NHS歯科医療の国民満足度、依然として低水準
King’s Fundが実施した2025年の「NHSと社会福祉に対する国民満足度調査」によると、NHS歯科医療に対する満足度は依然として低い水準にあることが明らかになりました。英国全体の調査対象者1,460人のうち、わずか22%がNHS歯科医療に満足していると回答し、54%が不満を示しています。これらの数字は前年とほぼ同水準であり、調査開始以来の最低記録に近い値です。
スコットランドが示す異なる傾向
この英国全体の低い満足度とは対照的に、スコットランドでは異なる状況が見られます。スコットランドの回答者では、NHS歯科医療への満足度が40%と顕著に高く、イングランドの21%、ウェールズの14%を大きく上回っています。スコットランドは、回答者が不満よりも満足を感じている唯一の地域です。
報酬モデルの違いが満足度に影響
この地域間の満足度格差の理由は、経験豊富な歯科専門家にとって明らかです。スコットランドと北アイルランドは「項目別サービス（item-of-service）モデル」を引き続き採用しており、歯科医は提供された各治療に対して報酬を受け取ります。一方、イングランドとウェールズは長らく「UDA（Unit of Dental Activity）フレームワーク」に依存しており、治療の複雑さに関わらず、治療コースに対して同じ報酬が支払われます。ウェールズは4月からUDAから時間ベースのモデルへ移行する予定です。
満足度は「システム設計」の反映
NHS歯科医療への満足度は、その中で働く専門家の臨床能力を直接測るものではありません。英国全土の歯科チームは、持続的なプレッシャー、高まる患者の期待、そして縮小するNHSの能力の下で、質の高いケアを提供し続けています。King’s Fundの報告書における調査結果は、国民の信頼がシステム設計にどのように従うかを示していると言えます。
構造改革への圧力とスコットランドモデルの示唆
ウェールズが4月に時間ベースのモデルへ移行し、イングランドの2026年歯科契約改革が緊急ケアの義務的割り当てを導入するなど、構造改革への圧力が強まっています。スコットランドのデータは、同じ医療システム内でより良い患者満足度を生み出す「既存のモデル」を政策立案者に提供しています。UDAフレームワークの下で依然として業務を行う歯科チームにとって、この比較は政府が無視できないものになりつつあります。
元記事：NHS dentistry satisfaction remains low but Scotland shows what a different model can achieve