歯科専門家は親密なパートナーからの暴力（IPV）の特定と支援において重要な役割を担う
フィラデルフィア（米国）発の新しい諮問論文は、歯科専門家に対し、親密なパートナーからの暴力（IPV）の被害者を特定し支援する上で極めて重要な役割を認識するよう呼びかけています。歯科受診の頻度と頭頸部損傷の視認性から、歯科医は虐待の兆候を発見し、患者を重要な支援サービスにつなぐ独自の立場にあると論文は主張しています。
IPVの現状と歯科業界における課題
米国ではIPVが「蔓延」しており、女性の3人に1人、男性の10人に1人がパートナーによる身体的、性的、または心理的虐待を報告しています。IPVの影響は身体的損傷にとどまらず、うつ病、自殺、妊娠関連の殺人リスクの増加を含む深刻な結果を伴います。にもかかわらず、歯科業界はこれまで日常診療でこの問題を見過ごしてきました。
多くの歯科専門家はIPVの開示に対応する準備が不足していると感じており、訓練不足、法的報告義務の不確実性、患者を不快にさせることへの恐れなどが障壁となっています。また、被害者側も羞恥心、報復への恐れ、経済的安定の喪失、移民関連の依存、言語の壁といった複雑な理由から虐待の開示をためらうことがあります。しかし、歯科チームは虐待関連の損傷が発生しやすい頭部、頸部、口腔を定期的に検査するため、早期発見の重要な機会を持っています。
推奨される介入モデルと実用的なツール
著者らは、トラウマインフォームドで患者中心の診療を確立するために、歯科チーム全員に対するIPVの義務的な訓練を提唱しています。介入のためのシンプルで効果的な枠組みとして、「Ask, Validate, Document and Refer (AVDR)」モデルを提案しています。
- Ask: 疑わしい損傷について慎重に尋ねる。
- Validate: 患者の経験を判断せずに肯定する。
- Document: 所見を正確に記録する。
- Refer: 地域または全国の支援サービスへ控えめに紹介する。
論文では、プライベートな患者安全意識フォーム、洗面所内の控えめな表示、頭頸部損傷を記録するためのトラウマ質問票といった実用的なツールも概説しています。さらに、擁護団体との連携や、紹介経路を強化し患者の安全を支援するための定期的なスタッフ訓練（理想的には2年ごとに更新）も推奨しています。
意識と準備が命を救う
著者らは、意識と準備が命を救うことができると強調しています。IPVスクリーニングと支援を日常的なケアに統合することで、歯科専門家は虐待の連鎖を断ち切り、脆弱な患者を保護し、IPVに対する広範な公衆衛生対策の不可欠な部分として歯科を位置づける上で重要な役割を果たすことができます。
この論文「Intimate partner violence: The time is now to improve dental care providers’ awareness and implement widespread screening」は、Journal of the American Dental Associationの2025年10月号に掲載されました。
元記事：Dentists urged to take a front-line role in tackling intimate partner violence