元歯科医、NHSから9万ポンド超を詐取し有罪判決
元歯科医のFariba Shameli氏（54歳）は、国民保健サービス（NHS）から92,500ポンド以上を詐取した罪で有罪判決を受けました。彼女は1,000件以上の歯科治療請求を操作し、不正を行いました。
詐欺の詳細と手口
Shameli氏は、2013年3月から2018年6月の間に、1,037件の不正請求を行い、合計で92,511ポンドを詐取しました。主な手口は以下の通りです。
- 実施されていない歯科治療の請求
- 支払いの不正な水増し請求
- 患者がすでに私費で支払った治療に対するNHSへの請求
- 研修医が行った治療（歯科医のUDAにはカウントされない）に対する請求
- 特定の会計年度の請求額を水増しするため、治療日の改ざん
この詐欺は、歯科医が契約した歯科活動単位（UDA）の96%を下回った場合にNHSが過払い金を回収する「クローバック」手続きを避ける目的で行われました。
捜査と証拠
この事件はNHS対詐欺局が主導して捜査を進めました。公判では、Shameli氏の患者記録の詳細な分析、民間歯科ラボの記録、そして13人の患者と研修医からの証人陳述が証拠として提出されました。
公判と判決
Shameli氏は公判を欠席し、不在のまま有罪判決を受けました。彼女は以前の公判でも不在のまま有罪判決を受けており、今回は2023年7月6日にホーブ刑事法院で詐欺罪3件で有罪となりました。現在、彼女の逮捕状が発行されています。
CPSの専門検察官であるベン・リード氏は、「Fariba Shameliは長期にわたりNHSを組織的に詐取した。この詐欺の1ポンドごとに、患者ケアに使われるはずだった1ポンドがNHSから奪われた」と述べました。
現在、犯罪収益法に基づき、詐欺によって得られた利益を回収するための没収手続きが進行中です。