WHO、東南アジア地域における歯科用アマルガムの段階的廃止を加速するため連携強化を支援
世界保健機関（WHO）は、WHO南東アジア地域において歯科用アマルガムの段階的廃止を加速するため、保健当局と環境当局間の連携強化を支援しています。このイニシアチブは、2025年に水銀に関する水俣条約締約国会議の第6回会合で採択された2034年までの世界的な歯科用アマルガム廃止という画期的な決定に続くものです。しかし、同地域ではその使用廃止に向けた進捗が限定的です。
地域ワークショップと行動計画
バンコクで開催された2日間の地域ワークショップでは、保健・環境政策立案者、技術専門家、その他のステークホルダーが、条約に基づくコミットメントを行動に移すことに焦点を当てました。議論では、政策改革、資金調達、人材育成、サプライチェーン、およびアマルガム廃棄物の環境に配慮した管理が取り上げられました。
安全で環境に優しい歯科修復材料への移行は、WHOの「グローバル口腔保健行動計画（2023-2030）」および関連する地域枠組み（例：WHOの「南東アジア口腔保健行動計画2022-2030」）に定められた、口腔医療のより広範な変革の一部です。これらの枠組みは、予防重視、低侵襲、患者中心の口腔医療を一次医療およびユニバーサル・ヘルス・カバレッジに統合し、安全で効果的な水銀フリー修復材料へのアクセス拡大を推進しています。
目標達成状況とタイの事例
グローバル行動計画は、2030年までに90%の国が歯科用アマルガムを段階的に削減または完全に廃止する措置を導入するという目標を設定しています。しかし、2024年の基準時点では、WHO南東アジア地域ではわずか19%の国しかこの目標を達成しておらず、世界平均の31%と比較して遅れが見られます。
この地域会議は、地球環境ファシリティ（GEF）が資金提供する「GEF-7歯科用アマルガム削減プロジェクト（2023-2026）」の一環として開催されました。このプロジェクトの3つのパイロット国の一つであるタイは、歯科用アマルガム使用量の大幅な削減を報告しています。タイは、予防重視の口腔保健政策、水銀フリー修復材料の採用増加、および廃棄物管理システムの改善を通じてこれを達成しました。また、アマルガム分離装置の試行も行い、環境への水銀排出量削減に貢献しています。
移行における課題と考慮事項
歯科専門家および医療システムにとって、この移行は単に一つの修復材料を別のものに置き換える以上のことを要求します。WHOは、予防への投資、臨床研修、信頼できるサプライチェーン、資金調達、および廃棄物管理インフラの必要性を強調しており、これにより段階的廃止が口腔医療への公平なアクセスを支援し、サービスが行き届いていない集団に追加の障壁を生み出さないようにすることを目的としています。2025年の決定には、歯科医が臨床的に必要と判断した場合に歯科用アマルガムの使用を許可する例外が含まれており、環境目標と患者ケアの継続性のバランスを取る必要性が強調されています。
元記事：WHO advances action on dental amalgam phase-out across Southeast Asia