NHS歯科処方箋の不許可問題：薬局に年間約5万ポンドの損失
問題の概要と経済的影響
新たなデータによると、NHS歯科医によって処方された品目のうち、年間で5,274件が不許可となり、薬局に推定5万ポンドもの損失が発生している。これらの不許可品目は、NHS Business Services Authority (NHSBSA) が2025年7月から2026年6月の間に不許可とした約32,000件の処方箋品目の一部を構成する。不許可品目とは、薬局が既に患者に供給したにもかかわらず、その償還を受けられないものを指す。
不許可の原因：フォーミュラリーの課題
NHS歯科医が処方できる品目は、Dental Practitioners’ Formulary (DPF) によって厳密に規定されている。例えば、DPFにはアモキシシリンカプセルは含まれるが、錠剤は含まれない。歯科医は処方を行う前に、正確な品目と製剤が処方者のフォーミュラリーに記載されているかを確認する必要がある。
しかし、Community Pharmacy England (CPE) の薬価・償還マネージャーであるSuraj Shah氏は、現在のフォーミュラリーが「見直し時期を過ぎている」と指摘している。これらには、廃止された医薬品や、現在の処方・薬局システムに表示される製品名と一致しない名称が含まれているという。
解決に向けた提言と要請
Shah氏は、厚生社会保障省 (DHSC) とNHSに対し、フォーミュラリーから利用できなくなった製品を削除し、NHSシステムに表示される名称を反映させるよう求めている。さらに、両フォーミュラリーを最新の処方ガイドラインに合わせて更新する必要があると述べた。CPEは既にDHSCに対し、歯科医および看護師の処方フォーミュラリーの見直しと更新を要請している。
不許可処方を防ぐための解決策
Shah氏は、薬剤師が歯科専門職からの「有効に見える処方箋」に基づき、不許可品目を「善意で」調剤している現状を強調。歯科と薬局の専門職間の連携を通じて、歯科専門職が処方できる具体的な製品について意識を高め、無効な処方を防ぐよう呼びかけた。
また、NHS歯科医が電子処方箋へ移行することは、選択をフォーミュラリーに記載された品目に限定できるため、非常に有益であると提案したが、この改革には時間がかかるとも認識している。
NHSBSAは、FP10D形式で最も頻繁に不許可となる歯科製品の詳細を提供するよう求められているが、まだ提供されていない。
元記事：Disallowed dental prescriptions leave pharmacies £50,000 out of pocket