乳歯の歯髄切断術における3種類の水硬性ケイ酸カルシウム系セメントの比較研究
ドイツのレーゲンスブルクで行われた新しい無作為化比較スプリットマウス試験では、乳歯の歯髄切断術後の覆髄材として、ProRoot MTA、Biodentine、およびTotalFill BC RRM Puttyの3つの材料を比較しました。この研究は、これらの材料の塗布時間と治療費における重要な違いを特定し、小児歯科における材料選択に影響を与える可能性を示唆しています。
研究デザインと評価項目
- 対象者: 全身麻酔下で3本の乳臼歯の歯髄切断術が必要な2～6歳の小児28名。
- 割り当て: 各小児において、3本の歯それぞれに3つの材料のうち1つを無作為に割り当て、覆髄後にステンレススチール冠で修復。
- 評価項目:
- 5ヶ月および10ヶ月時点での臨床的生存率
- 塗布時間
- 治療費
- 口腔健康関連QOL
主要な研究結果
- 短期的臨床転帰:
- 10ヶ月の観察期間中、全84歯が残存し、膿瘍、瘻孔、夜間痛の兆候は認められませんでした。
- 3つの材料間で短期的臨床転帰に統計的有意差は認められませんでした。
- 小児の口腔健康関連QOLにはわずかな改善が見られました。
- 塗布時間と費用:
- TotalFill BC RRM Puttyは、その既製形態とパテ状の稠度により、最短の塗布時間を示しました。
- Biodentineは、最も長い塗布時間を要しました。
- Biodentineは、最も安価な選択肢であり、ProRoot MTA（最も高価）と比較して1歯あたり約40%安価でした。
結論
本研究の知見は、10ヶ月間では明確な最有力候補を特定しませんでしたが、実用的なトレードオフがあることを示唆しています。TotalFillは塗布時間が短い一方、Biodentineは費用が最も低いという利点があります。したがって、短期的臨床転帰が同等である場合、材料選択において実用的な操作特性と経済的コストを考慮することが適切であると結論付けられています。
元記事：Pulp cap after pulpotomy in primary teeth: What works best?