脱毛症の補助療法：市販薬と専門家の見解
脱毛症に対する補助療法のうち、データに裏付けられたものは限られていますが、患者はしばしば他の治療法についても尋ねます。専門家は、患者が「何でも試したい」と考える際に、少なくとも無害な治療法を区別することが有用であると述べています。
エビデンスに基づく治療と患者の選択
Lahey Hospital and Medical CenterのMaryanne Makredes Senna医師と、シカゴ大学のVictoria Barbosa医師は、エビデンスに基づく治療を推奨する一方で、患者が独自に追求する治療法がエビデンスに基づく治療を妨げず、無害である限り、必ずしも反対しないと述べています。患者がリスクの低い治療法を追加する場合、効果を判断するために一つずつ試すことを提案しています。
エビデンスのない補助療法
Senna医師は、頭皮マッサージ、頭皮スクラバー、頭皮セラムなどを例に挙げました。これらの発毛効果を示すエビデンスはありませんが、頭皮マッサージのように「心地よさを提供する」ものと、一部の頭皮セラムのように「不必要な炎症を引き起こす可能性のある」ものとを区別しています。
エビデンスのある補助療法
臨床的エビデンスに裏付けられた補助療法には、以下が含まれます。
適切な栄養: 鉄とビタミンEの適切な摂取が重要です。Senna医師は、不足している患者に対しては、サプリメントよりも食事からの摂取を推奨し、必要に応じてベースラインの検査を実施します。Barbosa医師もこれに同意しています。
市販のミノキシジル: 5%のフォームまたは溶液は、発毛効果が穏やかであるものの有用です。Senna医師は、頭皮刺激を避けるため、1日1回の使用を推奨しています。
- 低出力レーザー光線療法（LLLT）デバイス: 男性型および女性型脱毛症に対してFDAの承認を受けていますが、光が頭皮に届くことが効果的であるための条件です。劇的な反応はまれですが、6ヶ月間の試用が効果を判断するのに適切とされています。
推奨されない治療法
Senna医師は、ビオチンサプリメントの発毛目的での使用を推奨していません。2017年にFDAが発行し2019年に更新された警告では、ビオチンが甲状腺機能などの特定の臨床検査に干渉する可能性が指摘されており、また一部のビオチンサプリメントに含まれる植物由来成分による肝臓損傷を含む全身的な害の可能性も懸念されています。
患者の心理的側面
両医師は、脱毛症が患者に与える心理的負担を認識しており、エビデンスに基づく治療での発毛が徐々にしか得られない場合、補助療法が患者にとって魅力的であることに理解を示しています。リスクがないと判断される場合、患者が自身のケアに参加することで得られる満足度も重要であると考えています。
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元記事：Adjunctive Alopecia Treatments: Consider Potential for Harm