カナダの深刻な医師不足と海外で活躍する医師たち
カナダでは医師不足が危機的なレベルに達しており、年間10万人あたり17人の新規医師しか輩出されておらず、数百万人がかかりつけ医を持てない状況にある。この問題には、研修枠の制限、厳格な医療免許要件、高額な申請費用といった構造的要因が寄与している。医学への情熱を持つ多くのカナダ人が、国内での選択肢が少ないため、海外での教育、研修、就職を余儀なくされている。
海外で働く多くのカナダ人医師は、柔軟性、より良い生活の質、そして高給を得ていると語る。家族や友人を恋しく思う一方で、カナダでの開業に対するハードルが高すぎると感じ、帰国をためらっている。
海外での実践事例
オーストラリアでの実践（Gavin Dalgleish医師）:
オンタリオ州の大学で健康科学プログラムを修了後、アイルランドの「Atlantic Bridgeプログラム」を通じて医学教育を受け、2022年にオーストラリアへ渡った。
現在、ロイヤル・パース病院で一般開業医として週40時間勤務し、ワークライフバランスと高給を享受している。
カナダへの帰国は老齢の親が主な理由となるが、「オーストラリアの方が恵まれている」と感じている。
ヨーロッパでの実践（Karim Ben Harbi医師）:
モントリオール出身で、カナダの医学部の要件を満たせなかったため、言語の障壁がない国を探し、イタリアのローマで医学を学んだ。
イタリアで数年間一般開業医として働いた後、ベルギーに移住。現在は一般診療から家庭医療への移行プログラムに参加している。
ヨーロッパで取得した医療免許はEU圏内で有効である一方、カナダで開業するには1万ドルかかるMedical Council of Canada Qualifying Examinationの受験など、2〜3年かかる多くの障壁があると指摘する。
「海外での開業は思っているよりもはるかに簡単」であり、多くのヨーロッパの大学が英語での医学プログラムを提供していると述べる。
アメリカでの実践（Stephen Sebastian医師、Nathani Yashas医師）:
Stephen Sebastian医師:
アルバータ州出身で、カナダでの医学部入学が困難だったため、ドミニカ（現在はバルバドス）のロス大学に進学。米国および英国の病院との協定により、スムーズな研修マッチングが可能だった。
カナダで開業するには多額の費用と追加の試験が必要だったため、米国に留まることを選択。高給と早期の医師としてのキャリアパスを確保した。
現在、ワシントンD.C.で内科医として活躍しており、カナダへの帰国を促す声もあるが、米国での機会の豊富さや定着した生活から、後悔は少ない。
Nathani Yashas医師:
バンクーバー出身で、アンティグアのアメリカン大学に進学。最初の2年間をインドで過ごし、その後米国で臨床研修と専門医試験を完了した。
カナダでは外国医学部卒業生が研修枠を得るのが難しく、研修終了後も帰国して開業するまでのプロセスが非常に困難であると指摘。
現在、テキサス州で小児科医および小児救急医療専門医として活躍しており、カナダの医療制度では小児救急医療の機会が限られていると述べる。
帰国を阻む高いハードルと経済的課題
多くの海外在住カナダ人医師は、カナダ国外で働くことのメリットが、容易に帰国できないリスクを上回ると感じている。Nimara Dias医師のように、トロント大学を優秀な成績で卒業したにもかかわらず、カナダの医学部入学を3年間拒否され、オーストラリアのクイーンズランド大学に進学したケースもある。彼女は30万ドル以上かかる学費の確保に苦労した。
Dias医師は現在、オーストラリアの遠隔地で短期的な人員不足を補うジュニアハウスオフィサーとして働いている。カナダ人パートナーと共に帰国して家族を持ちたいと考えているが、「帰国しようとすると、次から次へとハードルを飛び越えなければならない」と訴える。彼女の学位は認められているのに、何千ドルも払って追加の試験を受けなければならないことに憤りを感じている。一方で、カナダの医師よりも高給を得ており、専門医になる道も開かれているため、「カナダはあらゆる段階で私を拒否した。だから、帰国するのは屈辱的だと感じるだろう」と語る。
機会を掴むことと将来の選択
カナダ国外で働くカナダ人医師の数や、国内にいるものの働けない外国出身医師の数は不明である。カナダには18の認定医学部があり、2026年にはさらに3校が追加される予定だが、労働力計画は著しく遅れていると批判されている。
多くの海外在住医師がカナダへの帰国を望む一方で、その費用を賄えないか、ハードルの高さにうんざりして帰国を諦めている。「本当に医者になりたいなら、それは間違いなく手の届くところにある」とSebastian医師は言う。「ただ、別の人生を選ぶことになる。そして、故郷では開業しないことになる。その決断をする覚悟が必要だ」。
元記事：‘You Can’t Go Home Again,’ Say Canadian Expatriate Doctors