便微生物叢移植（FMT）がうつ病症状の軽減に有効な可能性、ただしエビデンスは予備的
便微生物叢移植（FMT）は、特に過敏性腸症候群（IBS）などの腸疾患に関連する症状を持つ患者において、うつ病の補助療法として有効である可能性が示されています。しかし、専門家はエビデンスがまだ予備的な段階であると警告しています。
メタアナリシスによる知見
大規模メタアナリシスでは、FMTが短中期的にうつ病症状を有意に軽減することが示されました。
投与方法: 経口カプセルと直接的な消化管（GI）投与（内視鏡や浣腸）の両方が有効でしたが、直接GI投与の方が効果が大きかった（SMD, -1.29 vs -1.06）。
サブグループ分析: IBS患者でより強い効果が見られました（SMD, -1.06）。
効果の持続性: うつ病症状の改善は短中期的な追跡調査で最も顕著であり、6ヶ月後には効果が減少していました。
研究の限界と今後の課題
研究者らは、エビデンスの全体的な質を「低いから非常に低い」と評価しており、より堅牢で的を絞った研究の必要性を強調しています。
対象患者の多様性: 統合された12のランダム化比較試験（681人）には、IBS、潰瘍性大腸炎、神経疾患、COVID-19、重度肥満、線維筋痛症など、様々な疾患を持つ患者が含まれていました。大うつ病性障害（MDD）と診断された患者のみを対象とした試験は1件のみでした。
今後の提言: 将来の試験では、臨床的に診断されたうつ病に焦点を当て、標準化されたFMTプロトコルを使用し、長期的な追跡調査を含めるべきであると推奨されています。
専門家のコメント
カルガリー大学のValerie Taylor教授は、腸内マイクロバイオームが精神疾患治療における有望な治療標的であると述べ、さらなる長期研究の必要性を指摘しています。
ディーキン大学のJessica Green博士は、FMTが「非常に有望」な治療法である一方で、本論文の結果の解釈は「予備的なデータの性質から正当化される以上に楽観的」である可能性があると指摘しました。多くの研究がうつ病を測定するために設計されておらず、基礎疾患（IBSなど）の改善が気分改善に寄与した可能性も考慮すべきだと述べています。