NHS救急部門のオプトアウト検査プログラムが未診断の肝炎・HIV患者を数千人発見
NHSの救急部門（ED）オプトアウト検査プログラムにより、未診断の肝炎およびHIV感染者数千人が特定されました。この取り組みでは、HIV罹患率が最も高い地域の34のEDにおいて、定期的な血液検査の一環として、患者が希望しない限り自動的にHIV、B型肝炎（HBV）、C型肝炎（HCV）の検査が実施され、診断された患者には治療と支援が提供されました。
プログラムの顕著な成果
英国健康安全保障庁（UKHSA）の最新評価によると、この血液媒介ウイルス（BBV）検査プログラムは「著しい影響」をもたらしました。
2022年4月から2025年1月の間に、新規のHBV診断が3667件、HCV診断が831件、HIV診断が719件特定されました。
検査された人のうち、240人に1人がHBV、1276人に1人がHCV、1916人に1人がHIVに感染していました。
UKHSAは「このプログラムは、血液媒介ウイルスに感染していることを知らずに生活していた何千人もの人々を特定し、その多くが初めて命を救う治療を受けられるようになった」と述べています。
高い検査受診率と多様な層への到達
プログラム実施の33ヶ月間で700万件以上のBBV検査が実施され、これはこの期間に当該地域で行われたBBV検査全体の約半分に相当します。
全体の検査受診率は約70%でした。
検査を受けた人の60%以上が、以前にBBV検査を受けた記録がありませんでした。
特に高齢患者（80歳以上で72%）や民族的少数派コミュニティ（アジア系その他で68.8%、ブラックカリブ系患者で73.1%）で高い受診率を記録しました。
新規診断された個人の約73%は以前に検査を受けたことがなく、80%がプログラム開始前の1年間にEDを受診していました。
HIVと新たに診断された人の半数が後期段階の疾患であり、これは他の医療機関での割合（36.9%）よりも高いことから、EDでのオプトアウト検査が未診断症例のセーフティネットとして機能していることが示唆されています。
また、以前にHIVと診断されたものの、ケアを受けていなかった291人も特定されました。
早期発見と公衆衛生への貢献
UKHSAは、これらの結果が、他の場所では診断されなかった可能性のある人々に到達するためのオプトアウトアプローチの有効性を強調しており、EDが大規模なBBVスクリーニングにとって実用的な場であると付け加えました。
NHSイングランドの全国医療ディレクターであるクレア・フラー博士は、この展開をHIVとウイルス性肝炎の早期発見における「ゲームチェンジャー」と称し、人々がより早く治療を受け、他者への感染を減らすことができると述べました。公衆衛生大臣のアシュリー・ダルトンは、このプログラムが2030年までに新規HIV感染を終わらせるという目標達成に貢献すると述べました。UKHSAのセミ・マンダル博士は、検査拡大の「明確かつ緊急の必要性」があると強調しています。