抗リン脂質症候群（APS）患者におけるsTREM-1高値と臨床イベントリスク
研究の目的と方法
抗リン脂質症候群（APS）、孤立性抗リン脂質抗体、および/または全身性エリテマトーデス（SLE）患者において、ベースライン時の可溶性TREM-1（sTREM-1）の血漿レベルが臨床転帰を予測するかどうかを評価する前向きコホート研究が実施されました。フランスの三次医療機関で募集された成人108人（平均年齢44.8歳、女性78%）が対象となり、2011年から2019年まで中央値54ヶ月間追跡されました。主要評価項目は、血管血栓症、産科イベント、または死亡の複合でした。
主要な研究結果
追跡期間中にイベントを経験した23人の患者の内訳は以下の通りです。
- 血栓症: 15人
- 死亡: 5人
- 産科イベント: 3人（女性患者）
血漿sTREM-1レベルが1578 pg/mL以上の患者は、イベント発症リスクが有意に増加しました（ハザード比 [HR]、7.54; 95% CI, 2.44-23.31）。
イベント発生の独立予測因子は以下の通りです。
- sTREM-1レベル ≥ 1578 pg/mL（調整HR、3.79; P = .041）
- 腎疾患の存在（調整HR、2.47; P = .043）
また、原発性APS患者は、孤立性抗リン脂質抗体患者と比較してsTREM-1レベルが有意に高いことが示されました（平均 363.7 pg/mL vs 149.4 pg/mL; P = .02）。
臨床的意義と今後の展望
研究者らは、「TREM-1経路を標的とすることが、APSの治療に対する新しいアプローチとなる可能性を示唆している」と述べています。
研究の限界
- 研究対象集団が異質で、異なる患者群が含まれている。
- サンプルサイズが比較的小さく、特に高sTREM-1レベルの患者が少ない。
- イベント数が少ないため、複合エンドポイントの使用が必要であった。
元記事：Blood Test Reveals Risks in Antiphospholipid Syndrome, SLE