頭頸部がん患者の口腔健康関連QOL（OHQoL）に関する包括的レビュー
スコットランドのアバディーン発：頭頸部がんは、口腔機能、栄養、コミュニケーション、心理社会的幸福に深刻な影響を及ぼす非常に消耗性の高い疾患です。歯科医は、これらの癌の早期発見と、影響を受けた口腔構造の治療の両方において中心的な役割を担います。最近発表されたシステマティックレビューは、頭頸部がんが患者の口腔健康関連QOL（OHQoL）にどのように影響するかについて、これまでで最も包括的な概要を提供しています。
研究の概要と影響範囲
2001年から2024年の間に発表された101件の研究を基にしたこの研究は、診断、治療、リハビリテーションが日常機能と幸福に与える広範な影響を浮き彫りにしています。研究者らは、患者の特性、腫瘍部位、治療法によってOHQoLに有意な変動があることを特定しました。
OHQoLに影響を与える主要因
社会経済的地位: 低所得、限られた教育、社会的支援の不足がある個人は、著しく悪い転帰を経験することが一貫して予測因子として浮上しました。
栄養状態: 低体重であることや、適切な栄養を維持するのに苦労することは、OHQoLの悪化と関連しており、早期の食事介入の必要性を強調しています。
解剖学的部位: 口腔内では、舌と口腔底が最もOHQoLを損なうことと関連しており、上顎欠損は一般的に下顎欠損よりも良いリハビリテーション結果をもたらしました。
治療法: 放射線療法は、主治療または補助治療のいずれであっても、粘膜炎、口腔乾燥症、嚥下障害、味覚障害を主な原因として、OHQoLの悪化と繰り返し関連していました。放射線量と技術も症状の重症度にさらに影響を与えました。
- 心理的要因: 不安、うつ病、睡眠障害は、OHQoLが低いと報告する患者によく見られることが判明し、治療全体を通じた統合された心理的サポートの必要性を強化しています。
リハビリテーションの重要性
術後のリハビリテーションは明確な利益を示しました。オプチュレーター、オーバーデンチャー、口蓋挙上装置、インプラント支持型ソリューションを含む補綴的介入は、機能的および心理社会的な転帰の改善に一貫して効果的でした。しかし、レビューは、改善が欠損タイプと外科的再建方法によって異なることを強調しました。
提言と今後の課題
著者らは、診断時からの日常的なOHQoL評価を推奨し、標的を絞った栄養、心理、リハビリテーション支援が患者の転帰を大幅に改善できると主張しています。彼らの知見はまた、頭頸部がんの負担が高いにもかかわらずOHQoLデータが依然として不足している低所得地域における主要な研究ギャップを指摘しています。
この研究「Oral health–related quality of life in head and neck cancer: A systematic review」は、2025年11月18日にFrontiers in Oral Health誌にオンラインで掲載されました。
元記事：Oral health-related quality of life in head and neck cancer: What a new systematic review reveals