英国病院建設プログラムのリセットとRAAC問題
英国政府の病院建設プログラムがリセットされ、長期計画はより安定した基盤に乗ったものの、 Reinforced Autoclaved Aerated Concrete（RAAC）を使用した病院の建て替えは、当初設定されていた2030年の期限に間に合わないことが明らかになりました。国家会計検査院（NAO）によると、優先されていたRAAC病院7棟の建て替えは、2032年から2033年まで開院しない見込みです。
RAACは1950年代から1990年代半ばにかけて、軽量で比較的低コストな代替コンクリートとして広く使用されましたが、2023年に警告なしに崩壊する傾向が明らかになり、懸念がエスカレートしました。RAACを使用した病院は現在も使用されていますが、建て替えが完了するまで安全リスクを管理するために、広範な軽減策と継続的なメンテナンスが必要です。一部の施設では安全でないエリアが閉鎖され、支柱や足場などの一時的な措置が講じられています。これらの7病院は、2025年までに構造的破損を防ぐために5億ポンド以上の投資を必要とし、新病院の遅延により年間1億〜1億4000万ポンドの追加メンテナンス費用が発生すると推定されています。
新病院プログラム（NHP）の再編と長期計画
保健社会福祉省（DHSC）は、コストとタイムテーブルを見直した後、2025年1月に新病院プログラムをリセットしました。このプログラムは、今後20年間で4つのウェーブに分けて実施される41のスキームをカバーし、全面的な建て替えから大規模な改修まで多岐にわたります。NAOは、改訂されたタイムテーブルはより現実的であるとしながらも、プログラムの完全な完了は2045年から2046年までは期待できないと警告しています。
政府は、2025-2026年から2029-2030年まで年間20億ポンド、2030-2031年からは年間30億ポンドをプログラムに割り当てています。総資本資金は現在、約560億ポンドと推定されており、2023年に設定された計画よりも338億ポンド増加しています。インフレ、市場圧力、工学的課題、環境要件を反映するために、21%に相当する120億ポンドの偶発的費用が含まれています。
プログラムには、効率と患者ケアの向上を目指す「病院2.0」として知られる、設計と建設への標準化されたアプローチが含まれています。これには、感染制御、プライバシー、尊厳を向上させるための個室、スタッフの移動距離の短縮、ペーパーレス記録、患者転倒検知のための赤外線センサーなどの技術が盛り込まれています。
懸念と政府の対応
公会計委員会の議長であるジェフリー・クリフトン＝ブラウン卿は、新しい病院が「切実に必要とされている」と述べつつも、「病院におけるRAACの老朽化に完全に対処するさらなる遅延は、重大な臨床的および費用的リスクをもたらし、緊急に対処されなければならない」と警告しています。NHS Providersは、改訂されたタイムテーブルが「不安全なNHS建物の常態化」を招き、修理費用に数百万ポンドを追加するリスクがあると指摘しました。
DHSCの広報担当者は、「この報告書は、政府が新病院プログラムを安定した長期的な基盤に乗せたことを示している」と述べ、プログラムが資金不足で実現不可能だった計画を継承したと主張しています。政府は、患者とスタッフの安全を守り、将来に対応できる医療サービスを提供するために、RAACの安全な撤去と軽減に今後4年間で16億ポンドを投じると述べています。