若年成人IBS患者における非セリアック病グルテン過敏症の有病率と関連症状
TOPLINE: 若年成人における過敏性腸症候群（IBS）患者のうち、29.1%が非セリアック病グルテン過敏症（NCGS）も報告していることが明らかになりました。両方の状態を持つ患者は、消化管以外の症状を訴えることが多く、グルテンフリーダイエット（GFD）を実践し、その効果を報告する傾向が、IBS単独の患者よりも高いことが示されました。
METHODOLOGY: IBSとNCGSは症状が重複しており、IBS患者の中には明確なグルテン過敏症の診断がないにもかかわらず、GFDで改善を報告する人がいます。本研究は、Rome IV基準を満たすIBS患者におけるNCGSの割合を推定し、関連する症状や食事行動を探るための横断的調査を実施しました。2022年1月から3月の間にイタリアの13都市で、18〜35歳の一般人口から参加者を募集し、人口統計、病歴、IBS症状（Rome IV）、グルテン関連症状、併存疾患、GFDの使用に関する質問票を完了させました。
TAKEAWAY:
最終分析には5108名の回答者（平均年齢23.5歳、女性66.2%）が含まれました。
参加者全体の16%がRome IV基準を満たすIBSでした。
IBS患者のうち29.1%がNCGSの基準も満たしていました。
NCGSはIBS患者でIBS非患者よりも有意に多く見られました（29.1% vs 8.6%; P < .0001）。
女性の割合は、両方の状態を持つグループで、どちらの状態も持たないグループよりも高かった（P < .0001）。
IBSとNCGSの両方を持つ参加者は、IBS単独の参加者と比較して、疲労、ブレインフォグ、倦怠感といった消化管外症状をより頻繁に報告し（P < .02）、不安やうつ病の割合も高かった（P < .05）。
GFDを遵守している参加者の割合は、IBSとNCGSの両方を持つグループの方が、IBS単独のグループよりも高かった（60.9% vs 40.5%; P < .0001）。
- GFDを採用した参加者のうち、両方の状態を持つグループの方が、IBS単独のグループよりも症状改善を報告する割合が高かった。
IN PRACTICE: これらの結果は、IBS患者の一部において、特定の小麦成分への曝露が免疫介在性メカニズムを介して消化管および全身症状を誘発または悪化させる可能性を示唆しています。研究者は、小麦摂取、免疫活性化、粘膜反応がIBSに与える影響を解明するためのさらなる研究の必要性を強調しています。
LIMITATIONS: 本研究は自己申告データに依存しており、診断や食事報告の不正確さにつながる可能性があります。また、IBSとNCGSの重複の真の有病率を特定できず、非回答バイアスの可能性も指摘されています。