子どもの食物アレルギー寛解における人種と親のヘルスリテラシーの影響
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子どもの食物アレルギーが寛解する可能性は、人種と親のヘルスリテラシーによって影響を受けることが示されました。特に、黒人またはヒスパニック系の子どもは寛解の可能性が最も低いことが判明しました。
METHODOLOGY:
研究者らは、米国の大規模な小児集団を対象に、食物アレルギーの寛解に関連する要因を特定するため調査を実施しました。
12歳未満の1359人の子ども（男児58%）が登録され、少なくとも1つの活動性のIgE介在性食物アレルギーを有していました。
介護者のアンケート回答と電子カルテデータを用いて、人口統計学的および臨床的特性に関するデータが収集され、食物アレルギーが寛解した子どもと寛解しなかった子どもの間で比較されました。
分析は、アレルゲンに対するアレルギー反応歴が文書化されている子どもと、感作のみで反応歴がない子どもに分けて実施され、確認された食物アレルギーと反応を伴わない感作を区別しました。
TAKEAWAY:
文書化された反応歴のある子どもにおいて:
黒人の子ども（オッズ比[OR], 0.25; 95% CI, 0.13-0.45）およびヒスパニック系の子ども（OR, 0.29; 95% CI, 0.12-0.61）は、白人の子どもに比べて食物アレルギーが寛解する可能性が低いことが示されました。
複数の食物アレルギー（OR, 4.86）および親のヘルスリテラシーが高いこと（OR, 1.20）は、寛解の可能性の増加と関連していました。
一方、経膣分娩は寛解の可能性の低下と関連していました（OR, 0.61）。
アレルゲンに対する反応があった子どもでは、寛解が最も一般的だったのは焼いた牛乳、大豆、小麦、焼いた卵で、最もまれだったのは貝類とピーナッツでした。
文書化された反応歴のない子どもにおいて:
黒人の子どもは白人の子どもに比べて寛解の可能性が低いことが示されました（OR, 0.50）。
また、年間所得が10万ドル〜19万9,000ドル、または19万9,000ドルを超える世帯の子どもは、10万ドル未満の世帯の子どもに比べて寛解の可能性が高いことが示されました。
IN PRACTICE:
研究者らは、「低所得、高い地域剥奪指数（ADI）、限られたヘルスリテラシー、および歴史的に疎外されてきた人々に影響を与える人種的格差を含む、複数の指標にわたる異なる食物アレルギーの寛解の低さと、低い社会経済状況との間に一貫した関連性を見出した」と報告しています。
LIMITATIONS:
社会経済的およびヘルスリテラシーの測定値は、分析が単一時点のデータを使用しているため、診断時または寛解時の状況を反映していない可能性があります。
食物アレルギーの寛解は、すべての施設で標準化された経口食物負荷試験によって確認されたわけではありません。
親が報告した寛解は、1つの研究施設でのみ医療記録と照合して包括的に検証されました。