親の絶望死病（DoD）は子どもの自殺リスクを約2倍に高める
研究の概要
親が薬物乱用障害、アルコール関連疾患、または自殺行動を含む「絶望死病（DoD）」を持つ場合、その子どもは自殺イベント（自殺未遂または自傷行為）のリスクが約2倍になることが、2010年から2020年のMarketScan商業請求および遭遇データベースを用いた大規模な研究で明らかになりました。特に、両親がDoDである場合や、母親がDoDである場合にリスクはさらに高まることが示されています。
方法論
研究者らは、1億6400万人のデータから、少なくとも片方の親がDoDと診断された561,837家族と、対照群の1,180,546家族を特定しました。分析には、DoDのある家族の子ども817,133人（男性417,770人、8～11歳383,810人）と、対照家族の子ども1,744,182人（男性889,308人、8～11歳884,749人）が含まれました。子どもの自殺イベントを主要評価項目とし、Cox比例ハザードモデルを用いて分析されました。
主要な結果
親のDoDへの曝露は、子どもの自殺イベントのハザードを1.67倍増加させました（ハザード比[HR], 1.67; 95% CI, 1.54-1.82）。
両親がDoDである子どもは、片方の親がDoDである子どもと比較して、ハザードが約2倍でした（HR, 1.95; 95% CI, 1.58-2.39）。
母親のDoDは、父親のDoDと比較して、子どもの自殺イベントのリスクを高くしました（HR, 1.44; 95% CI, 1.13-1.84）。
8～11歳の女児では、親のDoDとの間に有意な相互作用があり、リスクは3.12倍に達しました（HR, 3.12; 95% CI, 2.05-4.74）。同年齢の男児では有意な関連は見られませんでした。
実践への示唆
研究著者らは、「DoDを持つ親へのケアへのアクセスを改善し、その子どもたちへの体系的なスクリーニングと紹介を行うことで、青少年の自殺率を減少させるのに役立つ可能性がある」と述べています。
研究の限界
本研究は、民間保険加入者に焦点を当てており、米国一般人口を代表しない可能性があります。DoDは貧困層や低学歴層でより一般的であるため、Medicaid加入者や無保険者ではさらに高い割合が示唆されます。また、データベースは治療を受けた個人のみを捕捉しており、全ての影響を受けた個人を網羅していません。人種や民族のデータが不足しており、親と子が生物学的に関連しているかどうかも確認できませんでした。