終末期ケアの実態:半数以上の看護師が廊下でのケアを経験
英国の看護師を対象とした調査で、半数以上(55%)の看護師が、終末期ケアを受けている患者を廊下やその他の仮設スペースで治療した経験があることが明らかになりました。これは、Marie CurieとNursing Standardが1153人の看護師と医療専門家を対象に行った共同調査の結果です。
ケア提供の障壁と尊厳の侵害
- 72.2%の看護師が人員不足を、56.2%が時間不足を、終末期患者への適切なケア提供における制約として挙げています。
- 7割以上の看護師が、終末期ケアのために設計されていない場所での治療が患者の尊厳を損ない、家族や大切な人に苦痛を与えていると感じています。
ケアプランの失敗と不適切な心肺蘇生(CPR)
- ケアプランに関する広範な問題が指摘されており、患者の終末期における意思に関する不確実性を招いています。
- 看護師の3分の1以上が、不適切だと感じたCPRが実施されるのを目撃したと回答しています。
- ある看護師は、末期がん患者が浴室の床で尊厳なく亡くなり、家族がヒステリックになり、スタッフがトラウマを負った経験を語っています。
- 別の看護師は、自身の希望に反する処置を避けるため、ポケットに紙のケアプランを入れて持ち歩いていた高齢男性の例を挙げています。
専門家からの提言と政府への要求
Marie Curieの看護・品質ディレクターであるSarah Williamson氏は、これらの「悲痛な話」はシステムが疲弊している兆候であり、24時間体制の緩和ケア、投薬、自宅近くでの調整された支援へのアクセスを可能にする、完全に資金提供された計画が必要だと述べています。彼女は、英国政府が終末期ケアの改革を約束しており、Health Billを通じてシステム上のギャップに対処する機会であると強調し、単一患者記録がすべての緩和ケア患者と提供者に利用可能であるべきだと訴えています。
Royal College of NursingのLynn Woolsey教授は、病院の廊下でのケアは根本的に安全ではなく、尊厳を損なうと批判し、政府が「自宅近くで人々を快適に保つ」というコミットメントを果たすよう求めています。彼女は、地域看護師の増員と、病院の病床数および看護師数の増加の必要性を強調しています。
Sue RyderのJane Turner氏も、誰もがプライバシー、快適さ、尊厳をもって最期の瞬間を過ごすべきであり、「適切なケアが適切な場所で適切な時に提供されることが常識であり、贅沢であってはならない」と述べています。