学校再開後の小児喘息発作の急増
毎年、新学期開始後の数週間で、15歳未満の子供の喘息発作が著しく増加することが報告されています。これは、インフルエンザの重症化を防ぐ最善の方法であるインフルエンザ予防接種を受けること、および予防策を講じることが重要である理由です。
救急外来受診が135%増加
グレゴリー・パリエント財団は、毎年学校が始まって数週間後に15歳未満の子供の喘息発作がピークを迎え、救急外来受診とSOS Médecins（フランスのオンコール医師サービス）への電話が急増すると指摘しています。例えば、フランス公衆衛生庁によると、2025年には全国的なピークが学校開始2週目の第37週（9月8日～14日）に発生し、救急外来受診が135%増加（1968件増）、SOS Médecinsへの電話が111%増加（307件増）しました。
この現象は、いくつかの要因によって説明されます。学校の再開は、喘息増悪を引き起こす可能性のある複数の要因を同時に発生させます。
- 集団生活への復帰
- 呼吸器ウイルスの流行（インフルエンザウイルスを含む）
- 学校環境における特定の曝露（一部の教室でのホルムアルデヒドや揮発性有機化合物、アレルゲンなど）
- 定期的な維持療法の適切な再開の必要性
事前準備の重要性
グレゴリー・パリエント財団の科学ディレクターであるフランソワーズ・パリエント・イシュー氏は、「喘息を持つ子供にとって、インフルエンザは重度の喘息増悪、肺炎、または重篤な呼吸器感染症を引き起こし、入院につながる可能性がある」ため、夏期に中断されがちな維持療法を早期に再開し、ウイルスが循環し始める前にインフルエンザ予防接種の予約をすることが不可欠であると述べています。
喘息は、特に子供において、インフルエンザで入院する患者の主要な併存疾患であることに注意が必要です。呼吸器ウイルスに感染した子供は、重度の喘息増悪を経験する可能性が3倍高くなります。さらに、インフルエンザで入院した喘息を持つ子供は、肺炎のリスクが40%高く、肺炎による死亡率が3倍高い（喘息のない子供では0.3%に対し0.9%）とされています。
したがって、事前の計画が鍵となります。「事前準備とは、秋と冬の呼吸器ウイルスの連続に喘息を持つ子供をよりよく備えさせ、インフルエンザ関連の合併症のリスクを減らすことを意味します」とイシュー氏は説明しています。フランス国家保健機関が対象となる喘息を持つ子供に推奨しているインフルエンザワクチンは、インフルエンザの重症化を防ぐ最善の方法です。
しかし、効果を発揮するためには、ウイルスが活発に循環し始める前、通常は10月中旬までに接種する必要があります。学校の再開はインフルエンザワクチンの準備に理想的な時期であり、医師は重要な役割を担っています。「医療専門家からの明確な推奨は、親がインフルエンザワクチンを受け入れる主要な要因の1つです」とイシュー氏は述べ、家族とのあらゆる交流が、親の質問に答え、ワクチンの期待される利点を説明し、推奨される場合に接種プロセスを組織する機会であるとしています。
6つの予防策
予防接種を受けるまで、そしてその後も、学校が始まったらすぐに予防策を講じることができます。
- 定期的に手を洗う（トイレの後、鼻をかんだ後、食事の前）。
- 肘で咳やくしゃみをする、使い捨てティッシュを使用する。
- 水筒、食器、タバコ、口に入れるものを共有しない。
- 教室を換気する（生徒が来る前に10分間、各休憩時間と授業の合間に）。
- ウイルス循環が多い時期にはマスクを着用する。その使用は、生徒のかかりつけ医との相談の上、ケースバイケースで検討される場合がある（喘息アクションプランまたは個別教育計画の一部として）。
- コート掛け、階段、遊び場での衣類との接触を避ける。
—