SASおよびLE医師の職場の課題に関するGMC調査
General Medical Council (GMC) の調査によると、locally employed (LE) 医師のほぼ4分の1（23%）と、specialty, associate specialist, and specialist (SAS) 医師の約3分の1（31%）が職場でいじめやハラスメントを経験または目撃しているにもかかわらず、そのほとんどが報告していません。
未報告の理由と国際資格医師への影響
報告しなかった医師のうち、両グループの67%が「報告しても何も変わらない」と信じており、LE医師の60%、SAS医師の54%が「不利益な結果を恐れた」と回答しました。いじめの源はコンサルタントであることが最も多いとされています。
調査では、国際的に資格を持つ医師が英国資格の医師よりもネガティブな職場経験を報告する傾向があることが判明しました。
- マイクロアグレッション: LE医師では、国際資格医師の45%が「マイクロアグレッション」（否定的なコメントや抑圧的なボディランゲージなど）を経験したと報告しており、英国資格医師の37%と比較して高い割合です。14%はこれが毎日または毎週起こると回答しました。
- 疎外と差別: 国際資格のLE医師は、職場での交流から疎外される可能性も高く（32%対英国資格医師19%）、差別に対して自信を持って異議を唱えられると感じる割合も低い（45%対58%）です。
- トレーニング機会の格差と屈辱: SAS医師では、国際資格医師の31%が同僚と同じトレーニング機会を与えられていないと感じており、英国資格医師の18%と比較して高い数値です。また、国際資格のSAS医師の4分の1（25%）が他者の前で意図的に屈辱を与えられたと回答しており、英国資格のSAS医師の18%と比較して高くなっています。
LEおよびSAS医師は患者ケアを提供しますが、コンサルタントやGPになるための正式な研修ポストにはありません。SAS医師は経験豊富な臨床医であり、LE医師はキャリア初期の医師が多いです。GMCは、SASおよびLE医師が全登録者の約5分の1を占め、英国で最も急速に成長している医師グループであり、その多くは海外で資格を取得した医師であると報告しています。
継続的専門能力開発（CPD）と燃え尽き症候群
調査では、これらの医師に期待される貢献と、彼らが利用できるサポートや機会との間にギャップがあることも指摘されています。
- LE医師: 48%が過去1年間にCPDトレーニング機会へのアクセスに困難を経験しましたが、67%は正式または非公式に他者のトレーニングを担当していました。約3分の1（32%）が仕事で高い/非常に高いレベルの燃え尽き症候群を感じ、39%がLEの役割が肯定的なキャリア選択と見なされていないと考えていました。
- SAS医師: 38%がCPDへのアクセスに困難を経験しましたが、83%が他者のトレーニングを担当していました。28%が燃え尽き症候群を感じ、39%がSASの役割が肯定的なキャリア選択と見なされていないと考えていました。
関係機関からの懸念と提言
GMCの最高責任者であるチャーリー・マッセイ氏は、この調査結果を「警鐘を鳴らすもの」と表現しました。Medical Protection Society (MPS) は、調査結果が「NHSにおけるこれら不可欠な臨床医の待遇について憂慮すべき状況を示している」と述べました。MPSは特に、海外で資格を取得したSASおよびLE医師が全体的にポジティブな経験を報告していないことを懸念しており、「いかなる差別もゼロトレランスのアプローチで根絶するために、さらなる努力が必要」であると強調しました。いじめやハラスメントのインシデントを報告しなかった医師の3分の2が「何も変わらないだろう」と感じていたことは、「SASおよびLE医師が感じる福祉の質の低さとサポートの欠如に対する痛烈な非難」であると指摘し、早急な対応を求めています。
Royal College of PhysiciansもSAS医師へのさらなるサポートを強く求めており、2024年にはSAS医師と雇用主向けの具体的なガイダンスを発表し、「NHSはこれらの医師を教育やキャリアにおいて常に認識し、評価し、サポートしているわけではない」と述べています。
元記事：Many SAS and LE Doctors Stay Silent on Bullying, GMC Finds