新規診断多発性骨髄腫(NDMM)患者の専門クリニックにおける治療転帰の改善
Haematologica誌11月号に掲載された研究レターによると、専門クリニックで治療を受けた新規診断多発性骨髄腫(NDMM)患者は、中央全生存期間(OS)が152ヶ月と改善された転帰を示しました。
研究方法
カリフォルニア州ウェストハリウッドのベレンソンがんセンターのJonathan T. Moore氏らが実施したこの後ろ向き研究では、専門クリニックで治療を受けたNDMM患者の転帰を分析しました。初回治療を開始した175名の患者が対象に含まれました。
第二改訂国際病期分類システムに基づくと、患者の病期は以下の通りでした。
- ステージI: 17.7%
- ステージII: 48.0%
- ステージIII: 12.0%
- 不明: 22.3%
ほとんどの患者(73.2%)は、デキサメタゾン、ボルテゾミブ、ペグ化リポソームドキソルビシンを、レナリドミドの有無にかかわらず投与されました。
主要な研究結果
- 初回治療に対する全奏効率は71.4%でした。
- 初回治療における中央OSは152ヶ月、中央無増悪生存期間(PFS)は22ヶ月でした。
- OS率は以下の通りでした。
- 1年: 95.8%
- 3年: 83.9%
- 5年: 77.2%
- 10年: 59.9%
- 全患者における治療ライン数の中央値は3回でしたが、死亡した患者では中央値が6回でした。
- 初回治療で少なくとも部分奏効を達成した患者は、達成しなかった患者と比較してPFSが長かった(27ヶ月 vs 14ヶ月)ものの、OSの延長は見られませんでした。
- 完全奏効を達成した患者もPFSは長かった(42ヶ月 vs 18ヶ月)ものの、OSの延長は見られませんでした。
結論
Berensonがんセンターのシニア著者James R. Berenson医師は、「多発性骨髄腫患者が受ける高度に個別化されたケアは、世界中のどこよりも多くの治療選択肢を含んでいます。」と述べ、「これらの恩恵が、骨髄腫患者にとって前例のない転帰をもたらしました。」と結論付けました。
元記事:Treatment of multiple myeloma at specialized clinic tied to improved survival