女性医師の性別、入院患者の転帰と死亡率の改善と関連
新しい研究によると、女性医師の性別は男性医師と比較して、入院患者の転帰と死亡率の改善と関連していることが示唆されました。主著者のAngela Jerath氏（トロント大学麻酔科・疼痛医学准教授）は、「患者が女性医師にケアされた時間の割合が大きいほど、転帰が良好であった」と述べています。
研究の背景と方法
過去の医師の性別と転帰に関する研究は外科に焦点を当てていましたが、本研究は内科患者集団を対象としました。これにより、患者と医師が互いを選べない「準ランダム化」環境での調査が可能となりました。この環境は、一人の主治医だけでなく、複数の医師チームによるケアの機会が多いため、女性主治医であることの意味合いだけでなく、主治医が女性である期間の割合も検討できました。
本研究コホートには、オンタリオ州の一般的な診断を受けた958,150人の患者が含まれ、中央年齢は74歳でした。
主要な研究結果
調整後、女性医師によるケアは、男性医師によるケアと比較して、30日死亡率が低かった（女性医師12.3% vs 男性医師13.7%）。病院再入院率は同程度でした（女性医師18.6% vs 男性医師18.9%）。
さらに、患者が女性医師によって管理された入院期間の割合が高いほど、30日死亡率および再入院率が低いことと関連していました。同様の傾向は、90日死亡率および1年再入院率でも観察されました。疾患の重症度、虚弱状態、かかりつけ医の受診頻度といった変数を考慮しても、結果は一貫していました。
示唆される原因と今後の課題
研究者らは、この違いは「性別」そのものではなく、医師の行動や診療実践の違いに起因する可能性が高いと指摘しています。女性医師は患者とより多くの時間を過ごす傾向があり、意思決定、コミュニケーションスタイル（傾聴や質問を含む）、およびベストプラクティスへの遵守において性差があることが、患者の転帰の違いに寄与している可能性があります。これらの行動は医療教育に取り入れるべきであると提言されています。
また、女性患者の場合、女性医師によるケアでより良い転帰が得られる割合が高いことが示されており、これは共有されたアイデンティティや経験の理解によるものと考えられます。
研究の限界
本研究は観察研究であるため、関連性を示すのみであり、因果関係を証明するものではありません。結果の解釈には慎重さが求められます。また、医師関連以外の患者や医療システムに関連する要因も、患者の死亡率に影響を与える可能性があるとされています。
元記事：Female Physician Sex Linked With Better Hospital Outcomes