Dentistry Live: 早期う蝕治療の革新
最近開催されたDentistry Liveのウェビナーでは、Jin Vaghela氏とKish Patel氏が早期う蝕治療の革新について講演しました。vVARDIS社が後援し、Dentistry.co.ukと提携して放送されたこのセッションでは、スイスで開発されたバイオミメティックなペプチドベースの非侵襲的治療法であるCurodont Repairが、表面的な再石灰化ではなく、病変の進行抑制とエナメル質の深部再生を通じて、いかに早期う蝕管理を変革しているかが探求されました。
早期う蝕治療の新たな基準
講演者は、Curodont Repairが初期う蝕病変の深部にエナメル質を再生させることを可能にし、従来の「経過観察」からマイクロインベイシブな治療へと移行できると説明しました。25年以上の研究と230の科学論文に基づき、独自のP11-4ペプチド技術が数分でエナメル質病変に拡散し、バイオマトリックスを自己組織化させ、唾液中のカルシウムイオンとリン酸イオンを引き寄せて新しいハイドロキシアパタイト結晶を形成し、窩洞形成前に進行を停止させるメカニズムが紹介されました。
セッションで共有された臨床データでは、初期病変の進行抑制と退縮において90%以上の成功率が示され、単回適用後も数年にわたるハイドロキシアパタイトの再生の証拠が確認されました。この治療法は非侵襲的で麻酔不要、全年齢に適しており、歯科医師、歯科衛生士、歯科治療士が実施可能です。
ライブデモンストレーションと臨床ワークフロー
Watfordの診療所からライブ中継され、Jin氏とKish氏はボランティア患者に対しCurodont Repairの全手順を実演しました。プロフィーペーストによるクリーニングとフロッシングの後、20秒のエッチングと水洗を行い、アクティベートされたアプリケーターを10秒間浸透させ、病変部に優しく圧着して吸収させました。Jin氏は「セットアップは検診予約と全く同じです。ドリルも麻酔も不要で、全プロセスは約5分で完了します」と述べました。
患者ケアの変革
セッションを振り返り、Jin氏は「これは単なる新製品ではありません。う蝕管理に対する新しい考え方です」と要約しました。Kish氏は、その利点が臨床結果にとどまらないことを強調し、「患者さんは痛みがなく、チームは日常業務に簡単に組み込め、患者さんがこれを求めて戻ってくるため、私たちの診療所も成長します」と述べました。
専門家からの質疑応答のまとめ
ウェビナーの最後には、技術から患者コミュニケーションまで多岐にわたる質疑応答が行われました。
- 介入が遅すぎる段階: Prof Avijit BanerjeeのBDJ 2020う蝕管理フローチャートを参照し、Curodont Repairは非窩洞性エナメル質病変に適しており、象牙質が視認できる場合は修復治療が必要と説明されました。
- 対面トレーニングの必要性: 正式なコースは必須ではありませんが、実践的な慣熟が推奨されます。
- 適用頻度: 単回適用であり、新しい病変がない限り再適用は不要です。
- カバーが不確かな場合のブラシの再挿入: 「不可」と回答。一度アクティベートされたペプチドはブラシ内にあり、チューブに戻さず、追加が必要な場合は新しいものを使用します。
- 歯科治療士による適用と衛生士の予約への統合: 「可能」と確認され、現在のGDCガイドラインの治療士の業務範囲内です。プロフィラキシスの後、早期病変を特定し、同じ診察で治療する簡単な5分間の追加処置として統合できます。
- 小児や妊婦: 非毒性、フッ化物フリーで全年齢に適していますが、標準的な病歴プロトコルに従うべきです。
- 早期二次う蝕、裂溝、シーラント周囲での使用: 早期の隣接面、平滑面、裂溝病変に有効です。表面が再硬化した後、シーラントを適用できます。
- 予防的使用: Curodont Repairは初期病変の治療用であり、継続的な保護をサポートする姉妹製品Curodont Protectが予防に利用できます。
元記事：Revolutionising early caries treatment through biomimetic innovation