NHS歯科医師のモチベーションに関する新研究：理想と現実のギャップ
英国のNHS歯科医療における歯科医師のモチベーションに関する新しい研究が、初期キャリアの理想が歯科医師をNHSに引き込む一方で、NHS契約と財政的圧力が多くの歯科医師を遠ざけていることを明らかにしました。
患者中心の初期動機
British Dental Journal (BDJ) に掲載されたこの報告書によると、イングランドの一般歯科開業医 (GDPs) がNHS歯科医療で働く主な動機は、患者中心のものでした。これには、道徳的義務、地域社会への貢献、および一部の有利な労働条件が含まれます。参加者の多くは、地域社会に還元する義務を感じ、私費診療の費用を支払うのが難しい患者を治療できることに魅力を感じていました。また、ワークライフバランスの改善や、自営業としての柔軟性も引きつける要因として挙げられました。
押し出す要因の台頭と葛藤
しかし、時間の経過とともに、押し出す要因、特に歯科契約と財政的圧力が他の要因を「著しく」上回り、士気の低下と燃え尽き症候群につながっていることが判明しました。研究は、「患者のために正しいことをすることと、歯科医師としてのそのコストとの間の対立が、多くの者にとって強い負担であった」と結論付けています。
回答者の大多数はNHS歯科医療で働き続け、患者にケアを提供したいと願っていましたが、そうすることの経済的実行可能性が困難になり、最終的に彼らの留まりたいという動機を上回ってしまったと付け加えています。脆弱で高ニーズの患者を治療することは、モチベーションとなる一方で、現在のNHS契約がその時間とケアに適切に報いないため、押し出す要因ともなっていました。
NHS契約への不満
回答者の過半数は、現在のNHS歯科契約が目的に合致しておらず、GDPsが望むような歯科医療を実践することを許さないと感じています。多くの参加者は、より良い患者ケアを可能にするために現在のシステムの変更が必要であると報告し、現在のNHS歯科契約がGDPsに公正に報酬を支払っていないと表明しました。自営業であることの柔軟性は引きつける要因でしたが、追加の管理業務、労働条件、および雇用されている場合と比較して福利厚生の欠如が、一部の者にとっては押し出す要因ともなりました。
特殊なケース
退職が近い、または世帯の主な稼ぎ手ではないためにNHS収入への依存度が低い歯科医師は、個人的な財政的圧力をあまり感じていませんでした。これらの回答者は、患者に必要なケアを提供するためには個人的に経済的打撃を受け入れ、必要なだけ時間をかけることをいとわないと述べています。