リチウムジシリケート修復材におけるユニバーサルアドヒーシブの長期接着性
研究により、ユニバーサルアドヒーシブがフッ化水素酸エッチングなしでも、複数のレジンセメントに対して耐久性のある長期的な接着強度を達成できることが判明し、臨床現場での実行可能な代替手段となる可能性が示されました。
リチウムジシリケートは、その優れた機械的および審美的な特性により、クラウン、ベニア、インレーなどの材料として確立されています。しかし、歯質への接着を可能な限り長持ちさせ、信頼性の高いものにするためには、適切な接着プロトコルが不可欠です。この中で、修復材料の前処理が中心的な役割を果たします。
この文脈において、日本からの最新の研究結果は、ユニバーサルアドヒーシブであるUniversal Bond IIがフッ化水素酸の魅力的な代替手段となり、他の接着システムとの高い互換性も持つことを示しています。
従来の前処理と課題
内面を5%フッ化水素酸ゲルでエッチングすることは、リチウムジシリケート修復材の前処理の標準手順として確立されています。しかし、他のガラスセラミックスとは異なり、ここでのエッチング時間はわずか20秒です（Hajto, 2012）。このプロセス中に、ガラス粒子がセラミックから溶解し、維持性のエッチングパターンが形成されます。このパターンは、セラミックとレジンセメント間の微細機械的固定の基礎となります（Manhart, 2019）。さらに、その後の修復表面のシラン処理が接着を改善します。
別途のシランプライマーに加えて、シラン接着促進剤を含むユニバーサルアドヒーシブもこの目的に使用できます。これらは、1ボトルタイプと2ボトルタイプの両方で利用可能です。日本からの現在の研究は、長期的な接着を達成するために、これら2つの方法のどちらが好ましいかを検討しています（Irie et al, 2024）。
科学者たちは、様々なレジンセメントとの互換性に加えて、潜在的に有害なフッ化水素酸の代替として、そのようなユニバーサルアドヒーシブがリチウムジシリケートの前処理に使用できるかどうかにも関心を持っていました。
研究方法と結果
研究者らは、9種類の異なる接着性または自己接着性レジンセメントとそれに対応する接着システムのリチウムジシリケートに対する接着強度を調査しました。これを行うために、3つの異なる前処理方法を使用しました。
- 従来のフッ化水素酸前処理（4.5%濃度で20秒間）
- フッ化水素酸前処理を行わない場合
- 二成分系ユニバーサルアドヒーシブ（Universal Bond II, Tokuyama Dental）による排他的な前処理
科学者たちは、レジンセメントとリチウムジシリケート間のせん断接着強度値を3つの異なる時点で測定しました。
37℃の蒸留水中で1日エージング後
5,000回の熱サイクル後
- 20,000回の熱サイクル後（これは修復物の2年間の装着をシミュレートする意図でした）
二成分系アドヒーシブの優位性
研究者らは、単一ボトルアドヒーシブのみで前処理した場合、時間の経過とともに接着強度が著しく低下すると仮定しました。測定結果はこの仮定を裏付けました。フッ化水素酸を前処理に使用せず、レジンセメントの接着システムのみを使用した場合、ほとんどの場合、20,000回の熱サイクルで接着値はゼロラインに近づきました。唯一の例外は、レジンセメントのESTECEM II（Tokuyama Dental）とSuper-Bond Universal（SUN MEDICAL）とそのそれぞれの接着システムでした。
これらは20,000回の熱サイクル後も20MPaを超える接着値を示しました。これらの両システムには共通点があります。それは二成分系アドヒーシブであることです。この顕著な違いの理由として、研究グループは、1ボトルアドヒーシブとは対照的に、2成分系アドヒーシブのシラン接着促進剤は両成分が混合された後にのみ分解できるため、と述べています。
Universal Bond IIの幅広い互換性と将来の可能性
さらに、3番目の前処理モード（ユニバーサルアドヒーシブUniversal Bond II（Tokuyama Dental）による排他的な前処理）を調査したところ、科学者たちは他社製レジンセメントとの組み合わせでも良好な接着値を測定できました。20,000回の熱サイクル後、接着値は、フッ化水素酸前処理なしでそれぞれの推奨接着システムを使用した場合よりも高かったのです。
これらの結果は、Universal Bond IIが他の一般的なレジンセメント（自己接着システムを含む）と併用した場合に高い互換性を持つことを示しています。科学者たちの見解では、これらの結果に基づき、このユニバーサルアドヒーシブはフッ化水素酸による前処理の実行可能な代替手段として適格です。さらに、この製品の適用範囲は、将来的には製造元の推奨事項を超えて拡張され、ユニバーサルアドヒーシブがリチウムジシリケートとレジンセメントの接着の前処理剤として一般的に使用される可能性さえあります。
歯科診療への結論
リチウムジシリケート修復材の接着がフッ化水素酸による前処理なしで行われる場合でも、二成分系接着システムを使用すれば、信頼性が高く耐久性のある接着を達成できます。現在の研究では、ユニバーサルアドヒーシブUniversal Bond II（Tokuyama Dental）が様々な接着性および自己接着性レジンセメントと併用した場合に高い互換性を持つことが確認されています。
元記事：Universal adhesive as a substitute for hydrofluoric acid?