咬合安定化スプリントの製造方法による寸法精度の比較：in vitro研究
これまでの研究でミリング製スプリントは3Dプリント製スプリントよりも精度が高いとされてきた中、新たなin vitro研究がこのエビデンスを補強しました。この研究では、咬合安定化スプリントの内部表面における寸法偏差を比較し、ミリングと3Dプリンティング間の差が部位によって大きく異なることを発見しました。
研究方法
同一切削デザインから製造された上顎咬合安定化スプリント40個（3Dプリント製20個、ミリング製20個）を評価しました。各スプリントは製造後にスキャンされ、その内部表面が42の事前定義された測定点においてデジタルデザインと比較されました。
研究結果
全体的な寸法偏差: ミリング製スプリントは3Dプリント製スプリントの約半分の寸法偏差を示しました。
部位による差: 製造方法間の差は、口蓋側および咬合/切縁側の測定点で最も大きく、前庭側では両方法で類似した結果が得られました。
歯列弓の幅:
3Dプリント製スプリントは一般的に元のデザインと比較して収縮を示しました。
ミリング製スプリントは口蓋側の測定点でわずかに広くなる傾向がありました。
最も明確な差は、第二大臼歯の口蓋側で確認されました。
- 寸法変化の原因: 著者らは、3Dプリンティングにおける重合収縮と後処理が観察された寸法変化に寄与している可能性を指摘しました。
寸法精度と臨床的関連性
研究では、臨床的に許容される内部適合の閾値が確立されておらず、測定された偏差の臨床的意義は依然として不確実であると述べられています。過去のランダム化パイロット試験では、3ヶ月間のミリング製および3Dプリント製咬合スプリントで、患者満足度、合併症率、摩耗に関して同様の結果が示されています。また、小規模な臨床研究でも、保持力や摩耗に明確な差は見られませんでした。スプリントの適合、患者の快適さ、歯の動揺、咬合安定性、または歯周病の結果に製造方法に関連する差が影響するかどうかを判断するには、さらなる臨床研究が必要です。
この研究は「Comparison of additive and subtractive digital workflow for the accuracy of removable occlusal stabilization-splints—an in-vitro study」と題され、2026年10月9日にClinical Oral Investigations誌にオンライン掲載されました。
元記事：Comparing milled and 3D-printed occlusal splints point by point