アルバータ州の性別適合治療規制法案26号に対する医師の強い反発
アルバータ州の法案26号は、性別適合治療を制限するものであり、同州の臨床医から強い反対意見が噴出しています。政府当局は、この法律を「脆弱な時期にある子供たちを保護する手段」として提示していますが、多くの臨床医はこれを医療行為への介入であり、国際的に認められたケア基準の拒否であると見ています。
法案26号の概要と政府の主張
アルバータ州政府によると、法案26号は「トランスジェンダーを自認する未成年者の選択を維持しつつ、医療システムを再構築するための政策を政府が実施できるようにする」ものです。司法大臣のミッキー・アメリー氏は、人生を変える可能性のある決定を下せる年齢になるまで、子供たちが生殖能力を維持できるよう支援することを目的としていると述べています。この法案により、アルバータ州保健サービスは急性期医療サービス提供者へと移行し、州の保健機関が患者の懸念を解決するプロセスを確立できるようになります。
医療専門家からの強い反対
2024年12月に可決された法案26号は、18歳未満の患者が思春期ブロッカーやホルモン療法などの性別適合治療を受けることを禁じています。また、これらの薬剤の使用時期と方法を具体的に規定しています。
カナダ医師会（CMA）の異議申し立て:
CMAは、3人のアルバータ州医師と共に、この法律に対する憲法上の異議申し立てを開始しました。CMA会長のマーゴット・バーネル医師は、「これらの患者は医療の旅路において重要な時期を過ごしており、不安、うつ病、自殺念慮を抱えていることが多いため、このプロセスにおいて彼らと彼らの愛する人々を支援することが極めて重要です」と述べています。
患者と医師の自律性への影響:
法案の反対者たちは、トランスジェンダー患者だけでなく、医師と患者全体の自律性にも影響が及ぶと指摘しています。バーネル医師は、「この法案により、政府が医療クリニックに介入することになり、組織としてこの問題について声を上げることが重要だと感じました」と述べています。
国際標準からの逸脱と政治的介入:
カルガリーの家庭医であるジェイク・ドナルドソン医師は、この法案が「国際的に標準とされている治療法を医師が提供することを妨げ、臨床的判断を政治的決定に置き換えるもの」であると指摘しています。彼は、患者の安全を損ない、医師と患者の関係を妨げ、北米の主要な医療機関すべてが推奨するケアを排除することで、脆弱な若者のリスクを増大させると懸念しています。ドナルドソン医師はまた、この法案が「政治家が医療に介入しようとすることの前例となる」と警鐘を鳴らしています。
アルバータ医師会（AMA）の見解:
アルバータ医師会会長のブライアン・ワーズバ医師は、「法案26号は、政府を患者の診察室に置いた」と述べています。この法律により、患者は他の州でケアを求めることを余儀なくされる可能性があり、「アルバータ州が性別違和を抱える患者や性自認に悩む患者にとって必ずしも歓迎される場所ではないことをさらに示している」と指摘しています。AMAは、たとえ議論のある治療法や意見の相違があったとしても、裁判所や州の政治家がそれに介入すべきではないという立場です。
医師の信頼喪失と医療システムへの影響
2024年11月にCMAが実施した調査では、アルバータ州の医師の約76%が「信頼されていない、または尊重されていない」と感じていると回答しました。また、約8割の医師が、医療行為に対する政府の監視強化が、州内での医師の採用と定着を困難にすると考えています。
医師たちは、政府の政策がケアに直接的な悪影響を及ぼすと深刻に懸念しています。3分の2（66%）が、これらの政治的決定が患者のケアの質を悪化させると回答し、改善すると考えているのはわずか13%でした。報告書は、医師たちがこれらの変更を段階的な調整ではなく、患者を悪化させる形でケアの提供方法を再構築する可能性のある決定と見なしていると結論付けています。
元記事：Alberta’s Physicians Resist Restrictions on Transgender Care