身体活動と腰痛（LBP）悪化リスクの関連性：長期的な機能制限への影響はなし
研究の概要
新たな研究により、持ち上げ、かがむ、しゃがむなどの身体活動が24時間以内の腰痛（LBP）悪化リスクを増加させる一方で、座ることはそのリスクを減少させることが示されました。しかし、これらの活動はいずれも1年後の機能的制限とは関連がないことが判明しました。
研究方法
本研究は、2021年から2023年にかけてVAプライマリケアクリニックでLBPのために最近外来受診した400人以上の成人（平均年齢47.5歳、75%が男性、70%が白人）を対象とした前向き縦断的ケースクロスオーバー研究です。参加者は、1週目から4週目は週3回、5週目から8週目は週1回、3ヶ月目から12ヶ月目は隔月で自己報告アンケートに回答しました。アンケートでは、過去24時間に行った10種類の一般的な活動（10ポンド以上の持ち上げ、押す・引く、かがむ、登る、ひねる、しゃがむ、這う、座る、立つ、歩く）の所要時間と、新たなLBP悪化（数時間から数週間続く痛みの悪化と定義）について自己報告しました。主要評価項目は、参加者が報告したLBP悪化と、Roland-Morris Disability Questionnaireで測定された1年後のLBP関連機能制限でした。
主要な研究結果
- LBP悪化リスクの増加に関連する活動:
- 過去24時間における「押す・引く」「かがむ」「ひねる」の各追加1時間は、その後のLBP悪化リスクと関連していました（調整オッズ比[aOR] 1.06; P < .001）。
- 「10ポンド以上の持ち上げ」または「しゃがむ」の各追加1時間も同様にLBP悪化リスクと関連していました（両方ともaOR 1.05; P < .001）。
- LBP悪化リスクの減少に関連する活動:
- 「座る」ことの各追加1時間は、LBP悪化リスクの低下と関連していました（aOR 0.96; P = .003）。
- 長期的な機能制限への影響:
- 最初の8週間における身体活動の時間は、1年後の機能的制限とは有意な関連がありませんでした。LBP悪化リスクの増加または保護効果を示したいずれの活動も、長期的な機能制限に有意な影響を与えませんでした。
臨床的意義
研究者らは、「これらの発見は、LBP患者がこれらの活動に一般的に従事できることを支持するものであり、これらの活動が長期的な結果を悪化させることとは関連しないという知識を持てる」と述べています。
研究の限界
本研究は自己報告による痛みの測定と活動レベルに依存しており、また参加者が主に男性の退役軍人であったため、その知見をより広範な集団に一般化する可能性が限定されます。
発表元
この研究はPradeep Suri医師（Veterans Affairs Puget Sound Health Care System, Seattle）が主導し、2023年12月9日にJAMA Network Openでオンライン公開されました。
元記事：Physical Activity May Trigger Transient Low Back Pain Flare