16歳時の身体不満が若年成人期の精神健康とBMIに影響:大規模コホート研究
研究概要
大規模な集団ベースのコホート研究により、16歳時の身体不満が若年成人期における摂食障害症状、うつ病症状の増加、およびBMIの上昇と関連することが示されました。
研究方法
対象者: イングランドとウェールズで1994年から1996年の間に生まれた2000人以上(女子60%、白人93.5%)のデータが「Twins Early Development Study」から抽出されました(二卵性双生児62%)。
評価項目:
身体不満: 16歳時にEating Disorder Diagnostic Scaleの4項目(体重と体形に関する懸念)を用いて自己申告で評価。
アウトカム: 21歳時に摂食障害症状(12項目修正版Eating Disorder Inventory-2)、21歳と26歳時にうつ病症状(8項目版Short Mood and Feelings Questionnaire)、21歳と26歳時にBMI(自己申告による身長と体重から算出)を評価。
主要な結果
16歳時の身体不満スコアが1ポイント増加するごとに、若年成人期の摂食障害症状スコアが1.99ポイント増加、うつ病症状スコアが0.59ポイント増加、BMIが0.27増加しました(すべてP < .0001)。
女子では、身体不満と摂食障害の関連が男子よりも強いことが示されました(交互作用係数、-0.7)。うつ病症状やBMIとの交互作用に有意な性差はありませんでした。
二卵性双生児では、身体不満スコア1ポイント増加につき、摂食障害症状が2ポイント、うつ病症状が0.55ポイント、BMIが0.44ポイント増加しました(すべてP < .0001)。
一卵性双生児では、摂食障害症状との関連は1.08ポイント増加に減弱しましたが(P = .02)、うつ病症状との関連は維持されました(0.46ポイント増加; P = .006)。BMIとの関連は弱かったです。
- 身体不満と摂食障害症状の相関の77%は付加的な遺伝的要因によるものであり(95% CI, 0.67-0.87)、残りは非共有環境要因によるものでした。
臨床的意義と公衆衛生上の示唆
専門家は、身体不満が精神健康上の有害な結果、特に摂食障害とうつ病症状に対する修正可能でトランスダイアグノスティックな危険因子であるという見解を支持すると述べています。筆頭著者の一人であるFrancesca Solmi氏は、思春期における身体不満に多角的なアプローチで積極的に取り組むことの重要性を強調しています。
限界
本研究の限界として、小規模な関連性を検出するにはサンプルサイズが不十分であった可能性や、主に白人の双生児集団に限定されているため結果の一般化が難しい可能性が挙げられます。また、身体不満の測定が主に体重と体形に関する懸念に焦点を当てていました。