特定の職業と炎症性腸疾患（IBD）リスクの関連
英国と中国にわたる大規模な国際研究により、特定の職業、特に汚染物質への曝露や肉体的に負担の大きい仕事を含む熟練工の職種が、炎症性腸疾患（IBD）のリスク上昇と関連していることが明らかになりました。研究者は、仕事の内容だけでなく、職場での曝露、働き方、そして仕事の社会的背景が相互に作用し、IBDリスクを形成していると指摘しています。
研究の背景と目的
産業化と労働パターンの変化に伴い、世界的にIBDの負担が増加していますが、環境曝露と日常生活を結びつける鍵である職業の役割はこれまで十分に理解されていませんでした。本研究は、職業とIBDリスクの関係を体系的に解明し、職業が個人のIBD感受性に影響を与える要因を明らかにすることを目的としました。
研究方法
研究は2段階の多コホート研究として設計されました。
- 英国（UK Biobank）の120,290人の参加者（IBD診断者9,748人を含む）を対象に、UK標準職業分類システムでコード化された353の職業におけるIBDリスクを評価しました。
- 中国（湖南医療保険データベース）の約2,100万人をカバーする独立したコホートで主要な知見を検証しました。
その後、ハザードモデルを用いて、汚染物質（空気中の、粉塵関連、複雑な化学物質）、職業固有の行動（仕事関連の身体活動、座っている時間、仕事のストレス、夜勤）、および職業関連の社会経済的地位といった職業関連因子とIBDリスクの関連を評価しました。
主要な発見
熟練工の職種（一般的にブルーカラー職）に関連するIBDリスクの過剰が、医療制度、文化、および疾患のベースライン有病率の違いにもかかわらず、両コホートで観察されました。
特定の職業では、バス・コーチ運転手、コミュニティワーカー、電気技師で潰瘍性大腸炎のリスクが高く、医療・歯科技術者、会計士、セラピストでクローン病のリスクが高いことが示されました。
ディーゼル排気ガスへの高曝露は、IBD全体で56%（ハザード比[HR], 1.56; 95% CI, 1.14-2.13）、特にクローン病で43%のリスク増加と関連していました。
ミストやエアロゾルへの曝露もIBDリスクを31%（HR, 1.31; 95% CI, 1.04-1.66）増加させました。
高いレベルの職業的身体活動（重労働）は、IBDリスクを18%（HR, 1.18; 95% CI, 1.05-1.32）増加させました。これはレジャー運動の保護効果とは対照的な結果です。
対照的に、高い職業的社会経済的地位は保護効果があり、IBDリスクを27%（HR, 0.73; 95% CI, 0.66-0.90）減少させました。所得と職業的地位の両方が高い個人でこの保護効果が最も顕著でした。
結論と今後の課題
本研究は、職業関連の曝露、行動、社会的要因を統合することでIBDの環境フレームワークを拡張しました。しかし、観察研究であるため因果関係は確立できず、食事、ライフスタイル、その他の未測定因子も寄与している可能性があり、さらなるメカニズム研究が必要とされています。