アレルギー性鼻炎患者におけるブデソニド点鼻薬の鼻腔炎症とエピジェネティックな年齢加速（EAA）への効果
アレルギー性鼻炎患者において、予防的な鼻腔内ブデソニド点鼻薬が、アレルゲンおよびディーゼル排ガスへの反復曝露前後に、鼻腔炎症を軽減し、エピジェネティックな年齢加速（EAA）を調整することが示されました。
研究方法
この研究には、アレルギー性鼻炎患者20名（平均年齢31歳、女性70%、非喫煙者85%）が参加しました。参加者は、1日1回ブデソニド（64 µg/スプレー；両鼻孔に2スプレー、合計256 µg）またはプラセボを少なくとも4週間投与され、治療期間の間に4週間以上のウォッシュアウト期間が設けられました。
全ての患者は、滴定による鼻腔内アレルゲン誘発試験と、別途2時間のディーゼル排ガス曝露（公称粒径2.5 µm以下の粒子状物質濃度300 µg/m3）を受けました。曝露は0時間と24時間に行われました。
研究者は、鼻腔気道の閉塞を評価するためにピーク鼻腔吸気流量（PNIF）を、鼻症状の重症度を評価するために総鼻症状スコア（TNSS）を測定しました。これらは曝露前、曝露後0.5時間、および24時間に記録されました（スコアが高いほど重症度が高い）。
主要な結果
炎症マーカーの低下: ブデソニドによる前治療は、治療ベースラインで鼻腔内のインターロイキン（IL）-5およびIL-17Aレベルを有意に低下させました。特にIL-5レベルの低下は、アレルゲンとディーゼル排ガス曝露後24時間まで持続しました。
鼻腔気流の改善:
ブデソニドは、アレルゲンへの初回曝露24時間後および再曝露後にPNIFをプラセボと比較して有意に増加させました。
ディーゼル排ガスに対しては、ブデソニド群でPNIFがベースライン、初回曝露0.5時間後、および再曝露24時間後で有意に高値でした（全てP ≤ .05）。
鼻症状の軽減: ブデソニドにより、アレルゲン誘発によるTNSSの増加が、再曝露0.5時間および24時間後に有意に減少しました（両方P < .05）。
エピジェネティックな年齢加速（EAA）の調整: ブデソニド治療は、アレルゲン曝露期間中およびディーゼル排ガス曝露のベースラインで、Horvath 1 EAAというエピジェネティックバイオマーカーを減少させました。一方、アレルゲン曝露はHorvath 1 EAAを増加させました。
臨床的意義
研究著者らは、「これらの知見は、粒子状大気汚染曝露によって不均衡に影響を受ける患者を支援するための、精密医療アプローチの一環としてのブデソニドの標的利用に情報を提供する可能性がある」と述べています。
研究の限界
本研究は、サンプルサイズが小さいこと、曝露群間の前治療タイミングの違い、および制御された曝露で使用されたディーゼル排ガスエアロゾルが現実世界の交通関連大気汚染を完全に代表していない可能性によって制限されました。また、物流上の制約により、アレルゲンとディーゼル排ガス曝露の順序を無作為化できませんでした。
資金提供
本研究はKenvueおよびGenome BCから資金提供を受けました。
元記事：Does Budesonide Shield Against Air Pollution in Rhinitis?