次世代DSM：名称変更と科学的基盤の強化、AIを活用した進化
「Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders（DSM）」は、その名称を「Diagnostic and Scientific Manual of Mental Disorders」へと変更する予定です。これは、科学的基盤を強化し、AIを活用して継続的に更新されるリソースへと変革する広範な取り組みの一環です。
変更の背景と目的
この変更は、神経科学、遺伝学、その他の精神医学研究の進歩を取り入れ、新たなエビデンスにより迅速に対応できるようにDSMを近代化する広範な努力を反映しています。「Statistical」を「Scientific」に置き換えることで、エビデンスに基づいた科学への重点がより明確に示されます。
戦略委員会と新たなサブ委員会
Future DSM Strategic Committeeは、2026年のAmerican Psychiatric Association (APA) 年次総会でこのビジョンを発表しました。委員会は、教育と普及、研究と方法論、DSM改訂の臨床的・法的・社会的影響、そして継続的に更新される「リビングドキュメント」の開発に焦点を当てる4つの新しいサブ委員会を設置しました。
AIと「リビングドキュメント」としてのDSM
戦略委員会の委員長であるMaria Oquendo博士は、AIがマニュアルをタイムリーかつ効率的に発行する上での障壁を克服するために不可欠であると述べました。AIは、DSMを「リビングドキュメント」としてサポートし、新たなエビデンスが出た際に、目的を持った適時な更新を可能にすると期待されています。
過去の批判への対応と将来の目標
DSMは長年にわたり、理論的基盤の欠如、妥当性よりも信頼性への重点、バイオマーカーやゲノミクスといった神経科学的測定の欠如など、様々な批判にさらされてきました。委員会メンバーは、DSMが「精神医学の聖書」ではなく「辞書」であると認識し、非現実的な期待が批判に繋がる可能性を指摘しています。
委員会の主要な目標は以下の通りです。
- より包括的な症例定式化を通じて臨床判断を強化する。
- 全人的ケアを支援する。
- 共通の診断言語を通じて学際的なコミュニケーションを促進する。
- 精神疾患の次元的および範疇的性質をより良く反映する。
- バイオマーカー、デジタル表現型、その他のデータを取り入れることで精密精神医学を推進する。
- 生物学、環境、およびその相互作用が疾患の重要な決定要因であることを明確に伝える。
今後の展開とフィードバック
戦略委員会は、APAの監督下でAIを活用し、DSMを「リビングドキュメント」としてサポートする計画です。また、世界中の精神保健組織との連携や、約20のフォーカスグループの実施、2つのホワイトペーパーの発表、候補となるバイオマーカーの推薦を求める調査、そしてDSM5@psych.orgを通じた広範なフィードバックの募集を計画しています。