上腕骨近位部骨折患者は高い死亡率に直面 &#8211; Medscape &#8211; 2025年9月1日

上腕骨近位端骨折患者における死亡率の増加

上腕骨近位端骨折（PHF）患者は、一般人口の対照群と比較して、2年間の期間で著しく高い死亡率を示すことが明らかになりました。特に骨折後最初の30日間に最もリスクが高く、男性は女性よりも一貫して高い死亡率を示しています。

本研究は、デンマークの成人上腕骨近位端骨折患者における全死因死亡率を評価するために実施された、人口ベースのマッチドコホート研究です。

データソース: デンマーク国民患者登録およびデンマーク国民登録システム

期間: 1998年から2018年（21年間）

対象者:

上腕骨近位端骨折患者：93,952人（平均年齢67歳、女性69%）

年齢および性別一致対照群：469,760人

評価項目: 骨折日（インデックス日）から30日、90日、1年、2年後の全死因死亡

全期間における死亡率の差: 上腕骨近位端骨折患者の死亡率（1.8%-6.1%）は、マッチド対照群（0.3%-3.9%）と比較して、全ての期間で有意に高かったです。男性は女性よりも一貫して高い死亡率が観察されました。

年齢層別の死亡率:

90歳以上の患者: 骨折後366-730日で最も高い死亡率が観察され、男性では1000人あたり395.08人、女性では1000人あたり275.18人でした。

60-69歳の年齢層: 骨折後30日以内の死亡率比（MRR）が特に高く、男性で16.32（95% CI, 14.47-18.40）、女性で7.82（95% CI, 7.15-8.54）でした。

31-90日: 死亡率比は減少し、男性で6.75、女性で3.87となりました。

90-365日: さらに減少し、その後安定しました。

著者は、「骨折後の早期に観察された高いMRRは、特定のサブグループ、特に男性の上腕骨近位端骨折患者が、より構造化されたフォローアップや早期の老年医学的評価から恩恵を受け、過剰な死亡率の削減に貢献する可能性がある」と述べています。

死因および併存疾患に関するデータが不足していました。

本研究は、Helle Kvistgaard Østergaard氏らが主導し、2025年8月22日に「Osteoporosis International」誌にオンライン掲載されました。