若年層の避妊カウンセリング、成人よりもPCCC受診率が低く、希望する避妊法使用に差
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15～19歳の若年層では、パーソンセンタード避妊カウンセリング（PCCC）を受けたのはわずか3分の1に過ぎず、これは25歳以上の成人の約半数と比較して低い割合でした。しかし、PCCCを受けた若年層は、希望する避妊法を使用する可能性が2倍以上高いことが示されました。
調査方法
研究者らは、過去1年間に避妊ケアを受けた自己申告の女性回答者2043人（15～19歳の若年層261人、20～24歳の若年成人276人、25歳以上の成人1506人）のデータを分析しました。
データソース: 2022-2023 National Survey of Family Growth (NSFG) を利用。これは、米国における黒人、ヒスパニック系、および15～19歳の若年層を過剰抽出した、全国的に代表性のある調査です。
評価項目: 参加者は、直近の家族計画臨床医の経験を、PCCCスケールの項目（尊重、好みの考慮、情報提供を測定）について5段階評価しました。
主要評価項目: PCCCの受診と、希望する避妊法の使用が含まれ、多変量ロジスティック回帰分析と95%信頼区間を用いてデータを評価しました。
主な結果
若年層のPCCC受診率: 15～19歳の若年層は、25歳以上の成人よりもPCCCを受けるオッズが有意に低かった（調整オッズ比 [aOR], 0.61; 99% CI, 0.37-0.99）。
PCCCと希望する避妊法の使用:
PCCCを受けた若年層では、PCCCを受けなかった若年層と比較して、希望する避妊法を使用するオッズが有意に高かった（aOR, 2.35; 95% CI, 1.06-5.21）。
20～24歳の若年成人（aOR, 0.57; 95% CI, 0.25-1.26）または成人（aOR, 1.01; 95% CI, 0.70-1.45）では、PCCCによる希望する避妊法の使用に有意な差は認められませんでした。
PCCC評価が低い層: 英語能力が低い回答者（aOR, 0.36; 99% CI, 0.19-0.69）および公立クリニックでケアを受けている回答者（aOR, 0.56; 99% CI, 0.37-0.85）は、すべてのPCCC項目で臨床医を「優れている」と評価するオッズが有意に低かった。
実臨床への示唆
研究著者らは、「これらの知見は、包括的な情報を提供し、若年層の好みを尊重し、その自律性を支援するパーソンセンタードなアプローチを通じて、若年層への避妊カウンセリングの質を向上させる継続的な取り組みを支持する」と述べています。
研究の限界
NSFGにおける希望する避妊法の使用の測定は、費用関連要因に限定されており、副作用、アクセス、機密性、個人的好みなど、方法の満足度に関する他の重要な側面を見落としていました。
研究は、臨床医のタイプによる変動を検討できませんでした。これは、若年層が受けるPCCCの質において重要な媒介要因となる可能性があります。
- 研究者らは、PCCC尺度が堅牢な若年層集団で検証されておらず、臨床医による強制やその他の避妊の選択に対する圧力や影響（若年層が特に脆弱な問題）に対処していないことにも言及しています。
情報開示
Tracey Wilkinson, MD, MPHは、提出された研究とは別に、CooperSurgical、Organon、Bayerから助成金を受けていることを開示しました。その他の開示はありませんでした。
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