アンキルージング脊椎炎の管理：薬物療法、ライフスタイル、そして運動の重要性
アンキルージング脊椎炎は、持続的な痛み、こわばり、脊椎の可動性制限を伴う慢性炎症性リウマチ性疾患です。症状管理には、薬物療法、定期的な身体活動、長期的なライフスタイル調整の組み合わせがしばしば必要とされます。
Vincent Marique氏の30年にわたる経験
50歳のVincent Marique氏は、30年間アンキルージング脊椎炎と共に生活してきました。
初期症状と診断: 20歳頃、ウェイトトレーニングを始めて4～5年後に腱と関節の痛みを感じ始めましたが、当時はトレーニングが原因だと考えていました。診断が確定したのは、2回目の背中手術後、2013年になってからのことでした。
治療と手術: 2014年からはリウマチ専門医の定期的なフォローアップを受け、抗TNFα薬であるアダリムマブ（免疫系を弱める副作用あり）と毎日メロキシカムを服用しています。L4-L5-S1の脊椎固定術を含む脊椎手術では、重度に損傷した椎間板を置き換えるために骨移植を受けました。これは、脊椎の顕著な前方すべり症による不安定性に起因する病変のためでした。
精神的・肉体的課題: 炎症発作が続き、歩行も困難な時期が4年間続き、心理的にも大きな打撃を受け、うつ病を発症しましたが、薬物なしで回復しました。マリク氏は、「フラストレーションに屈すれば、負けだ。すべては心から始まる」と語っています。手術後の長期固定による体重増加も経験しましたが、その後約30kg減量しました。
ライフスタイルによる回復: 自身の回復と病気の進行を遅らせているのはライフスタイルだと述べています。健康的な食事、ターメリックやシナモンなどの抗炎症スパイスの摂取、十分な水分補給、そして運動を実践しています。
現在の活動と目標: 現在もボディビルを続け、ウェルビーイングに重点を置いた独自のトレーニングアプローチを開発しています。毎朝約45分間のモビリティおよびストレッチ運動を行い、週に3～4回、体の状態に合わせて強度を調整しながらトレーニングしています。50歳を迎える今年は、夏のボディビル大会出場という最終目標に挑戦する予定です。
運動療法による軸性脊椎関節炎の機能改善に関する研究
Leiden大学医療センターのMaria A. T. van Wissen氏らによる『Rheumatology』誌に発表された研究では、アンキルージング脊椎炎の管理における理学療法と構造化された運動の役割が検証されました。
研究目的: 軸性脊椎関節炎と重度の機能制限を持つ成人に対する、監視下の個別化された運動プログラムの効果を評価。
方法: 214人の参加者が、個別化された運動プログラム群と通常ケア群にランダムに割り付けられました。運動プログラムには、監視下のセッション、患者教育、目標設定が含まれていました。
結果: 52週の時点で、運動群では通常ケア群よりも患者固有の訴えスコアが大幅に改善しました。この運動療法は、重篤な有害事象を引き起こすことなく機能障害を軽減し、その安全性と臨床的利益が支持されました。
元記事：Exercise and Lifestyle Help Manage Ankylosing Spondylitis