リウマチ専門医の人材充足度予測：非都市部で深刻な不足が続く見込み
概要
リウマチ専門医の人材充足度予測によると、米国全体で不均等な分布が見られ、2037年までに非都市部ではわずか18.5%にとどまるのに対し、都市部では99.3%に達すると予測されています。特に、アイダホ州は14.3%と最低水準の充足度となる見込みです。
調査方法
研究者らは、保健資源サービス局（HRSA）が開発したHealth Workforce Simulation Modelのデータを用いて、2025年から2037年までの米国のリウマチ専門医のマイクロシミュレーションを実施しました。
供給：米国で勤務する常勤換算（FTE）リウマチ専門医の数（週40時間勤務を1 FTEと定義）。
需要：現在の医療利用状況に基づき、米国人口の医療ニーズを満たすために必要なFTEリウマチ専門医の数。
人材充足度：供給を需要で割った比率。
地理的評価地域は、HRSAによって都市圏の状況、米国の地域、および個々の州で定義されました。
調査結果
全国的な動向: 全国のリウマチ専門医の供給は、2025年の7810 FTEから2037年までに8780 FTEに増加（12.4%増）し、需要は9010 FTEから9810 FTEに増加（8.9%増）すると予測されています。これにより、人材充足度は86.7%から89.5%に改善する見込みです（P < .001）。
都市部と非都市部の格差: 非都市部におけるリウマチ専門医の人材充足度は、2025年（17.5% vs 97.3%）および2037年（18.5% vs 99.3%）ともに、都市部と比較して有意に低いままであることが予測されています（P < .001）。
地域別分析: 2025年には南部が74.7%で最低、北東部が120%で最高でした（P < .001）。2037年までに、南部は73.4%で最低、北東部は128%で最高と予測され、37州で充足度が100%未満となり、うち19州では70%未満となる見込みです。
- 州レベル分析: 2025年には、コロンビア特別区、マサチューセッツ州、コネチカット州、ニューヨーク州、メリーランド州で充足度が最も高く、アイダホ州、ウェストバージニア州、アイオワ州、ネバダ州、ミシシッピ州、ノースダコタ州、ワイオミング州で最も低い結果でした。アイダホ州では2037年までにさらに充足度が低下すると予測されています。
提言
著者らは、「リウマチ専門医の人材充足度における予測される不足は、リウマチケアへのアクセスを改善するための複数の戦略の必要性を示唆している。専門分野の主要なステークホルダー、特に公共政策立案者や州政府は、特定された不足地域においてリウマチ専門医の人材充足度を高めるために必要なイニシアチブで連携すべきである」と述べています。
限界
シミュレーションモデルにはいくつかの限界があります。郡レベルの評価を行ったものの、州レベルの予測のみを提供。小児リウマチのサブスペシャリティ、ナースプラクティショナーやフィジシャンアシスタントなどの高度実践専門職、パートタイム医師はモデル化されていません。また、開業医と大学病院のリウマチ専門医の違いも考慮されていません。
元記事：Rheumatologist Shortage to Hit Nonmetropolitan Areas Hardest