B型肝炎免疫と糖尿病リスクの関連性
ワクチン接種によって誘導されるB型肝炎ウイルス（HBV）への免疫が、糖尿病に対する防御を提供する可能性が示唆されています。ある研究では、HBV感染歴がないものの、通常ワクチン接種を通じて獲得される免疫の指標であるB型肝炎表面抗体（HBsAb）が測定可能な個人は、免疫のない個人と比較して糖尿病リスクが有意に低いことが判明しました。研究者らは、「この発見は、HBV免疫がHBV感染予防を超えたメカニズム、潜在的に独自の代謝経路を介して糖尿病リスクの低下と関連している可能性を示唆している」と述べています。
この研究はオンラインジャーナル「Diagnostics」に掲載され、来週ウィーンで開催される欧州糖尿病学会（EASD）2025年年次総会で発表される予定です。
研究方法と結果
Nhu Quynh Phan博士率いる台北医学大学の研究チームは、TriNetX Global Collaborative Networkの電子カルテを用いた大規模な回顧的コホート研究を実施しました。
対象者: 2005年から2023年の間にHBsAb血清検査を受け、HBV感染歴または糖尿病歴のない成人。
比較群: 291,231人の免疫のある個人（HBsAb ≥ 10 mIU/mL）と、同数の免疫のない個人（HBsAb < 10 mIU/mL）を傾向スコアマッチングしました。
最大15年間の追跡調査の結果、HBV免疫群では糖尿病発症リスクが15%低いことが示されました（ハザード比[HR], 0.85）。
用量反応効果と年齢・地域差
用量反応効果: 抗体レベルが高いほど保護効果が大きく、HBsAb ≥ 100 mIU/mLのグループではリスクが19%低下（HR, 0.81）、HBsAb ≥ 1000 mIU/mLのグループでは43%低下（HR, 0.57）しました。
年齢による差: 保護効果は性別を超えて一貫していましたが、中高年よりも若年層でより顕著でした。
18〜44歳の免疫のある成人では、非免疫の同年代と比較して糖尿病リスクが20%低下（HR, 0.80）。
45〜64歳では11%低下（HR, 0.89）、65歳以上では12%低下（HR, 0.88）。
これは、高齢者における免疫系の自然な老化（免疫老化）がワクチン誘発免疫応答を低下させるためと考えられています。
地域による差: 最も顕著な効果は欧州、中東、アフリカで観察され、米国では最も弱い効果でした。
結論と今後の課題
研究者らは、これらの知見が、B型肝炎ワクチン接種プログラムの拡大がHBVと糖尿病の両方に対する二重の利益をもたらす可能性を示唆していると述べています。特に両疾患の有病率が高い地域で有効である可能性があります。
ただし、因果関係の確認、関与する生物学的メカニズムの理解、ライフスタイルや健康行動などの交絡因子の考慮には、さらなる研究が必要であると注意を促しています。