子宮頸がん検診(CCS)率の動向と格差:2019年〜2024年の分析
本研究は、2019年から2024年にかけての子宮頸がん検診(CCS)率の動向を人種・民族別に評価したものです。
主要な結果
CCS率は、2019年から2024年の間に全ての人種・民族グループで増加しました。
特にヒスパニック系患者は、9.85%から15%超へと最大の増加を経験しました。
しかし、アメリカンインディアン、アラスカネイティブ、ハワイ先住民、太平洋諸島民の患者は、研究期間を通じて一貫して最も低いスクリーニング率を示しました。
また、西部および南部の国勢調査地域の患者は、他の地域と比較して低いCCS率でした。
研究方法
2019年から2024年まで、電子医療記録(EMR)システムで少なくとも1回の医療受診があった21歳から64歳までの女性患者を対象とした後ろ向き横断研究が実施されました。
人種・民族、年齢、言語、国勢調査地域で層別化されました。
年間サンプルサイズは約900万から1600万人に及び、経時的に増加しました。
ほとんどの患者は非ヒスパニック系白人、30〜49歳、英語を話し、南部または北東部に居住していました。
CCSの受診は、International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, Tenth Revision (ICD-10), Current Procedural Terminology (CPT), およびHealthcare Common Procedure Coding System (HCPCS) コードを用いて特定されました。
主な知見
非ヒスパニック系白人患者は、2019年から2021年にかけて最高の年間CCS率を示しましたが、研究期間中の増加率は10.98%から13.85%と最も小さいものでした。
ヒスパニック系患者は、9.85%から15.51%へとCCS率で最大の増加を経験しました。
30歳から49歳の患者と非英語圏の患者は、全期間を通じて一貫して最高のCCS率を示しました。
全ての人種・民族グループおよび年齢層で、CCS率の統計的に有意な増加が認められました(P < .001)。
実践への示唆と限界
研究著者らは、「スクリーニングの受診は改善しているものの、CCSにおける実質的な地理的、人種・民族間の格差は依然として存在し、将来の研究と介入努力の重要な領域を浮き彫りにしている」と述べています。
研究の限界としては、1805以上の病院でのICD-10、CPT、HCPCSコードの使用によるコーディング慣行のばらつきや誤分類の可能性が挙げられます。また、特定のEMRシステムからのデータのみを使用しているため、地域診療所などでのCCSが捕捉されていない可能性があり、一般化可能性が制限される可能性があります。
本研究は、The University of Texas Health Science Center at HoustonのYunbo Xie, MPHらが主導し、2026年10月16日にJAMA Network Openにオンライン公開されました。
元記事:Cervical Cancer Screening Rates Rise, But Disparities Remain