NICEが前立腺MRIスキャンにおけるAIツールの利用を推奨
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) は、前立腺がんのMRIスキャン検出精度向上を目的とした新しいAIツールに関するドラフトガイダンスを発表しました。NICEは、以下の5つのAI技術をNHSでの使用オプションとして推奨しています。
AI-Rad Companion Prostate MR
DeepHealth Prostate
ProstatID
Prostate Intelligence
QP-Prostate
これらの技術は、さらなるエビデンスが生成されるまでの間、NHSで使用が可能です。
AIツールの目的と期待される効果
臨床専門家、ステークホルダー、患者団体は、これらのAI技術が以下の点で貢献すると述べています。
MRIスキャンレビューの迅速化
正確性と一貫性の向上
ワークフロー効率とスループットの改善
AIは、前立腺MRIスキャン上でがんが存在する可能性のある領域をハイライトすることで、医療従事者ががんをより容易に発見し報告できるよう設計されています。NICEは、これらの技術が臨床医を代替するものではないと強調しています。
さらなるエビデンスと導入条件
NICEは、ルーチンなNHSの実践においてAIツールがどのように機能するかを理解するために、さらなるエビデンスが必要であると指摘しています。そのため、これらの技術は、適切な規制当局の承認（NHS EnglandのDigital Technology Assessment Criteria承認を含む）を得て、2年間のエビデンス生成期間中に使用されることになります。
背景：前立腺がん診断の需要増加と課題
前立腺がんは英国で最も一般的に診断されるがんであり、年間64,000人以上の男性が診断されています。初期検査で前立腺がんが疑われる場合、MRIスキャンが実施されますが、生検前のMRIが診断経路の一部となったことで、前立腺MRIスキャンの需要が近年増加しています。これは、すでに逼迫している放射線科サービスにさらなる圧力をかけ、人材不足の問題も抱えています。
AIがもたらす潜在的メリット
NICEの最高医療責任者であるエイドリアン・ハイター医師は、AIツールが放射線科医が臨床的に重要な前立腺がんをより正確かつ一貫して特定するのに役立つと述べ、NHSサービスがスキャン需要の増加に対応するのを助けるとしています。Prostate Cancer UKのエイミー・ライランス氏は、AIが「ゲームチェンジャー」となり、前立腺がん患者のより迅速かつ正確な診断、そしてがんではない男性の早期の安心につながると期待しています。
また、AI技術は「第二の目」として機能し、優先的にレビューが必要なスキャンを特定するのに役立つ可能性があり、不必要な生検や治療の削減、前立腺がん症例の優先順位付け、臨床医が患者サポートに集中できる時間の確保にも貢献するとNICEは述べています。
エビデンスの課題と推奨されなかった技術
NICEは、AIに関する利用可能なエビデンスがまだ限定的であり、研究間の結果が常に一貫しているわけではないと指摘しています。そのため、診断精度、患者アウトカム、NHSワークフロー、コスト、異なる患者グループ間でのパフォーマンスに関するさらなるNHSエビデンスが求められています。
hProstateとmdprostateの2つの技術は、臨床的または費用対効果のエビデンスが利用できなかったため、NHSの資金提供には推奨されませんでした。
元記事：NICE Backs Interim NHS Use of AI for Prostate MRI Review