肥満細胞症は悪性黒色腫のリスク増加と関連するが、検出バイアスが原因の可能性も

マスト細胞症患者における皮膚がんリスクの増加と診断バイアスの可能性

スウェーデンで行われた大規模な研究により、マスト細胞症患者は悪性黒色腫（MM）および悪性黒色腫in situ（Mis）、ならびに基底細胞癌（BCC）のリスクが、健常者と比較して有意に高いことが明らかになりました。

MM/Misのリスク: マスト細胞症患者は、MMおよびMisを発症するリスクが健常者の2.39倍（オッズ比[OR], 2.39; 95% CI, 1.8-3.2）でした。

BCCのリスク: 同様に、BCCを発症するリスクも1.79倍（OR, 1.79; 95% CI, 1.49-2.14）と上昇していました。

この研究では、皮膚がんの多くがマスト細胞症の診断時期と同時期に検出されており、検出バイアスが結果に影響を与えている可能性が示唆されています。

MMまたはMisと診断された63人の患者のうち、33人はマスト細胞症診断前に検出されました。

そのうち15人はマスト細胞症診断の12ヶ月以内、18人は3年前に診断され、いずれもリスクが有意に高かった（ハザード比[HR], 3.08; P < .001）。

30人はマスト細胞症診断後に検出されました（HR, 2.39; P < .001）。

BCCと診断された168人のうち、95人はマスト細胞症診断後に検出されました（HR, 1.77; P < .001）。マスト細胞症診断前1年以内のケースを含めると、検出数は73例から113例に増加しました（HR, 1.91; P < .001）。

悪性黒色腫（MM）の大部分（39人中27人）はマスト細胞症診断前に、悪性黒色腫in situ（Mis）の大部分（24人中18人）は診断後に検出される傾向が見られました。

著者らは、マスト細胞症患者におけるMM/MisおよびBCCのリスク増加を確認したものの、「皮膚がんのかなりの割合がマスト細胞症診断の時期と近接して検出されており、この所見は少なくとも部分的に検出バイアスの影響を反映している可能性が高い」と述べています。

研究の限界としては、マスト細胞症のサブタイプ分類情報が不足している点、追跡期間が短いため実際の発生率を過小評価している可能性、紫外線治療歴や日光曝露に関するデータが入手できなかった点が挙げられます。