Pritma Dhillon-Chattha氏、革新を通じて精神医療ソリューションを構築
Medscapeは、地域社会に大きな影響を与え、看護実践を進化させる革新的な方法を開発したナースプラクティショナー（NP）を表彰する新企画「今月のナースプラクティショナー（NP）」に、Pritma Dhillon-Chattha氏を選出しました。彼女は、看護師が設立・提供する最大の遠隔医療精神科および治療プラクティスであるLavenderの共同創設者兼CEOです。
Lavenderの誕生と革新性
Dhillon-Chattha氏は、自身を「ゼロからイチ」を生み出す人物と表現し、テクノロジーを通じて新しいソリューションを構築することに常に惹かれてきたと語ります。ヘルスケア分野で3番目のスタートアップとなるLavenderは、看護師がホリスティックな患者ケアにおいて果たす役割の証です。彼女は、看護師が全人的ケアのモデルで訓練されているため、患者が住む地域、社会経済的地位、文化的・民族的背景、その他の医学的症状、そしてそれらが精神衛生に何を意味するかを考慮に入れることで、精神医療に独自の視点をもたらすと強調しています。
Lavenderのアイデアは、パンデミックの開始という絶好のタイミングで実現しました。Dhillon-Chattha氏と共同創設者のBrighid Gannon氏は、精神医療の需要が大幅に増加し、遠隔精神科サービスが少なく、アクセス可能な精神科ケアが事実上存在せず、待ち時間が3～6ヶ月に及ぶことを認識していました。迅速な対応が鍵となり、Lavenderは構想から実施までわずか45日間で、2020年5月にサービスを開始しました。現在、米国47州の18歳以上の成人患者にサービスを提供しています。
Lavenderを差別化する要因
Dhillon-Chattha氏は、Lavenderが他の遠隔医療精神科・精神保健プラットフォームと一線を画すいくつかの要因を挙げました。
- 保険適用: 「ケアへのアクセスを増やす唯一の方法」として、主要な保険プランとメディケアに対応し、現在クライアントの90%が保険に加入しています。
- NPによる排他的なケア提供: 精神科NPが排他的にケアを提供することを意図的に決定しました。「NPがその全範囲の業務を最大限に活用されることが重要だと感じた」と述べ、医師はより複雑な患者ケアに活用されると説明しています。
- 1回の受診で治療と精神医学の両方を提供: 当時としては異例でしたが、NPが1回の受診で医療評価、アセスメント、治療を提供することで、時間と費用を節約し、ケアの継続性とより良い結果を支援しています。
精神医療を変えるアルゴリズムと未来
Lavenderは、Dhillon-Chattha氏の「ゼロからイチ」の哲学を体現しています。患者はアルゴリズムによる受付ツールでセラピストとマッチングされるか、スタッフの支援を受けることができます。現在、同社には170人のNPが在籍し、患者の要求、好み、ニーズ（特定の性別や民族性、認知行動療法などの特定の治療法を求める場合など）に対応しています。治療者は、測定に基づくケアツールを治療の開始時および全期間にわたって使用し、特に薬物療法においては、必要に応じて段階的に減量または変更するなど、プロアクティブで応答性の高い管理を行っています。登録看護師のケースマネージャーのチームが、受診間の患者をサポートし、緊急事態にも対応しています。
Lavenderは、間もなく全50州にサービスを拡大し、来年にはメディケイド患者への対応も開始する予定です。また、重症精神疾患ケアへのアクセスを増やす方法も模索しています。Dhillon-Chattha氏は、自身の成功の秘訣を共有することにオープンであり、「より多くのプロバイダー、より多くのプラクティスがあれば、より多くのアクセスが生まれる。皆にとって良いことだから、私の秘訣を共有したい」と語り、舞台裏でケアを可能にし、同様に重労働を担っている縁の下の力持ちにも感謝の意を表しています。