閉経前女性における授乳期間の延長と骨・筋肉組成、代謝健康の改善の関連性
研究の概要
この回顧的縦断解析は、2013年4月から2015年9月の間に募集された37名の閉経前女性（8ヶ月超授乳群19名、8ヶ月以下授乳群18名）を対象に行われました。ベースライン（出産後6-15ヶ月）と5年後のフォローアップ時にMRIスキャンを実施し、脊椎のプロトン密度脂肪分率（PDFF）マップ、傍脊椎筋（固有筋および大腰筋を含む）の断面積の変化を評価しました。また、経口ブドウ糖負荷試験を用いてグルコース代謝を評価し、インスリン感受性と抵抗性を推定しました。
主要な研究結果
脊椎骨髄脂肪の減少: 8ヶ月超授乳群は、8ヶ月以下授乳群と比較して、5年間で腰椎のPDFFが有意に大きく減少しました（P = .03）。この関連性は、ベースライン時の年齢とBMIで調整した後も有意でした（P = .03）。また、授乳期間が長いほど、腰椎PDFFのより大きな減少のオッズが増加しました（オッズ比 [OR], 1.12; P = .04）。
傍脊椎筋組成の改善:
脂肪浸潤の減少: 8ヶ月超授乳群では、5年間で傍脊椎筋のPDFFがベースラインから有意に減少しました（P ≤ .04）。特に固有筋のPDFFは、ベースライン時のBMIと年齢とは独立して有意な減少を示しました（P = .03）。8ヶ月超授乳群は、固有筋の脂肪浸潤減少のオッズが高くなりました（OR, 1.39; P = .04）。
筋肉断面積の増加: 授乳期間が長い女性では、5年間で傍脊椎筋の断面積がベースラインから有意に増加しました（P < .01）。
- 代謝健康の改善: 長期授乳群は、ベースライン時点で短期授乳群と比較して、インスリン抵抗性が有意に低く（P = .02）、インスリン感受性が有意に高いことを示しました（P = .01）。
結論と今後の示唆
本研究の結果は、8ヶ月を超える授乳期間が、閉経前女性の良好な骨および筋肉組成、ならびに母体の代謝健康と関連する可能性を示唆しています。著者らは、より大規模なコホートでのさらなる研究の重要性を強調しています。
研究の限界
本研究は比較的小規模なサンプルサイズで行われました。また、妊娠前データ、出産後の体重推移、食事習慣、月経再開などの未測定の交絡因子、およびDEXAや定量的CTによる骨密度データの欠如が、PDFF変化の解釈を制限しました。詳細な記録がないため、完全授乳と部分授乳の区別は行われませんでした。
情報源
本研究はドイツのミュンヘン大学病院放射線科のNina Hesse氏らが主導し、2025年11月11日にEuropean Journal of Radiology誌にオンライン掲載されました。
元記事：Extended Breastfeeding Boosts Maternal Tissue Composition