重度歯周炎の世界的な負担が過去30年で大幅増加：人口増加と高齢化が主要因
Global Burden of Disease 2021の新たなデータ分析により、重度歯周炎が世界の口腔衛生に与える負担が著しく増大していることが明らかになりました。過去30年間で、症例数と障害が大幅に増加しており、保健システムは世界中で拡大する歯周病の業務量に直面しています。
負担の増加と主な要因
204カ国を対象とした分析では、1990年から2021年の間に重度歯周炎の絶対的な負担が顕著に増加しました。
- 新規症例数は、約5080万件から約8960万件へと76%以上増加。
- 障害調整生命年（DALYs）は、同時期に約91%増加し、2021年には690万年に達しました。
これらの絶対数における急増にもかかわらず、年齢標準化された発生率とDALY率は世界レベルでほぼ安定していました。これは、基礎疾患リスクの大幅な悪化よりも、人口増加と高齢化が負担増の主要な推進要因であることを示唆しています。
地域差と社会経済的影響
研究は顕著な地域格差を浮き彫りにしています。
- 2021年には南アジアが最も高い年齢標準化発生率とDALY率を記録。
- オセアニアは一貫して最も低い負担を示しました。
- 絶対数では、インド、中国、米国で症例数とDALYsが最大の増加を見せ、これは人口拡大と検出の改善の両方を反映しています。
社会経済的発展も重要な役割を果たしています。社会人口統計学的指標が高い国では一般的に発生率とDALY率が低く、低・中所得地域が不均衡な負担を抱えていました。これは、予防サービスへのアクセス、口腔衛生意識、広範な医療システム能力が歯周病の転帰に強く影響することを示唆しています。
年齢と性別の傾向
重度歯周炎の発生率は年齢とともに増加し、中年期にピークを迎えました。若年層では男性の方が発生率が高かったものの、約45歳以降はパターンが逆転し、女性の方が高い発生率を示しました。DALYsでも同様の傾向が、特に高齢者で観察されました。
予防と管理の必要性
年齢標準化された発生率が安定していることは疾患管理におけるある程度の進歩を示唆していますが、着実に増加する絶対的な負担は、より強力な予防と管理戦略の必要性を強調しています。この知見は、将来の影響を制限するために、歯周病ケアをより広範な非感染性疾患政策の中に組み込むことの重要性、そして喫煙、ベイピング、不十分な口腔衛生、糖尿病といった共通のリスク要因に取り組むことの重要性を再確認させます。
この研究「Global and regional burden of periodontal disease in adults (1990-2021)」は、2025年12月6日にInternational Dental Journalに掲載されました。
元記事：Global periodontitis burden rises sharply despite stable rates, data shows