喫煙と認知症リスクの関連性：大規模コホート研究の結果
ノルウェーのTrøndelag Health Study (HUNT) データを用いた縦断的閉鎖コホート研究により、喫煙状況と全原因型認知症およびそのサブタイプ（血管性認知症、アルツハイマー型認知症）のリスクとの関連が評価されました。
研究方法
対象者: ベースライン（1995-1997年）で自己申告の喫煙状況を持つ8,532名の参加者（平均年齢56.3歳）。
追跡期間: 平均21.8年間の追跡後、認知機能評価を実施（2017-2019年）。
評価項目: 喫煙状況（現在喫煙者、過去喫煙者、非喫煙者）、パックイヤー、認知症診断。
主要な知見
現在喫煙者は非喫煙者と比較して、全原因型認知症のリスクが31%高かった（相対リスク[RR], 1.31）。
このリスク上昇は、85歳未満の参加者でより顕著でした。特に女性では54%（RR, 1.54）、男性では36%（RR, 1.36）のリスク上昇が見られました（すべてP < .05）。
現在喫煙は、血管性認知症のリスク上昇と有意に関連していました（RR, 2.09）。
85歳未満の参加者ではさらに高いリスク（RR, 2.62）が見られ、特に85歳未満の男性では3.61倍のリスク上昇と顕著でした。
喫煙とアルツハイマー型認知症との有意な関連は観察されませんでした。
過去喫煙は、全原因型認知症のリスクとは関連がありませんでした。
しかし、85歳未満の男性の過去喫煙者においては、血管性認知症のリスクが上昇していました（RR, 2.43）。
パックイヤーは認知症のリスクと有意な関連を示しませんでした。
研究の示唆と限界
実践への示唆: 著者らは、喫煙に関連する認知機能低下を減らすための、早期の予防策と的を絞った公衆衛生イニシアチブの重要性を強調しています。
- 限界点: 喫煙曝露や共変量のデータが自己申告であり、リコールバイアスの可能性がありました。また、長期の追跡期間中に喫煙状況が変化する可能性が考慮されていませんでした。ベースラインでの認知症評価は行われていません。
資金提供と公開
本研究はノルウェー国立加齢健康センターの資金提供を受け、2025年12月16日にBMC Public Health誌にオンライン公開されました。