スウェーデンにおけるパンデミック中の口腔ケア未充足ニーズの変化：社会人口学的要因による不平等の再構成
COVID-19パンデミック中、厳格なロックダウンではなく個人の責任に重きを置いたスウェーデンにおいて、成人間の口腔ケア未充足ニーズに顕著かつ時に予想外の変化があったことが、ウメオ大学などの研究で明らかになりました。
研究方法と全体的な傾向
本研究は、2018年と2021年に収集された31,493人の成人を対象とした全国調査データを分析。社会人口学的特性を個別および複合的に考慮した分析手法を適用し、パンデミック前後の口腔ケア未充足ニーズにおける不平等の認識がどのように変化したかを調査しました。
全体として、パンデミック中にスウェーデンの成人における口腔ケア未充足ニーズの有病率は増加しました。
特定の人口グループにおける変化
高齢者では未充足ニーズが顕著に増加し、パンデミック期間中の脆弱性が浮き彫りになりました。
対照的に、移民では不平等が減少しました。
平均的に、低学歴および低所得の個人では、口腔ケア未充足ニーズがわずかに増加しました。
複合的な特性分析による詳細な洞察
複数の不利と有利の側面を同時に考慮する多特性分析により、さらに詳細なニュアンスが明らかになりました。
高所得・高学歴の社会的特権を持つ高齢者は、口腔ケア未充足ニーズが増加しました。
逆に、複数の社会的不利に直面していた移民や若年層は、パンデミック中に相対的な公平性が改善しました。
全体として、口腔ケアの不平等の最大の減少は、パンデミック以前に最も大きな不平等を経験していた人口グループで発生しました。
不平等の減少は主に以下のグループで観察されました。
65歳未満の男性、特に高所得・低学歴の45～64歳移民男性。
低所得・高学歴の24～44歳スウェーデン生まれ男性。
- 低学歴の移民男性および女性（低所得の45～64歳、高所得の65～84歳）。
考察と提言
著者らは、スウェーデンのパンデミック戦略が、口腔ケアを含む人々の健康行動への関与に影響を与えた可能性を指摘しています。パンデミックは既存の不平等を「再構成」し、特定の社会人口学的特性の組み合わせを持つグループでは未充足ニーズが増加し、他のグループでは改善が見られました。これらの変化は、個人の責任を重視したことや、公衆衛生コミュニケーションが全人口に届かなかったことによるケア受診行動の違いを反映している可能性があります。
本研究結果は、将来の公衆衛生上の緊急事態において、口腔ケアサービスへの継続的なアクセスを確保するための、的を絞った公平な戦略の重要性を強調しています。特に、高齢者やその他の医療的に脆弱なグループに焦点を当てたオーダーメイドの介入と、移民を含む社会的に疎外された人々の障壁に対処するための継続的な努力が不可欠です。
また、単一の社会人口学的要因だけでなく、複数の要因を考慮する多特性モデルが口腔健康の不平等をより良く理解し、未充足ニーズをより正確に予測する上で価値があることを示しています。
本研究「Impact of the COVID-19 pandemic on intersectional inequities in unmet oral care needs in Sweden」は、2026年1月21日にJDR Clinical and Translational Researchにオンライン先行公開されました。
元記事：SARS-CoV-2 pandemic reshaped oral care inequities in Sweden—study