GenENDOニッケルチタンロータリーファイルとBioRoot Flowバイオセラミックシーラーによる根管治療の簡素化
本症例報告は、GenENDOニッケルチタンロータリーファイルとBioRoot Flowバイオセラミックシーラーが根管治療をどのように簡素化し、効率的な根管形成、デブリス除去、予測可能な根管充填を可能にするかを探求しています。
歯内療法の進化と新製品の紹介
歯内療法は、手術用顕微鏡、コーンビームCT（CBCT）、ニッケルチタンロータリーファイルの登場により大きく進化しました。筆者は、カルシウムシリケート水硬性セメント（バイオセラミックシーラー）も根管治療プロトコルに不可欠な要素であると考えています。
Septodont社は、成功を収めたBioRoot RCSの改良版であるBioRoot Flowシーラーを、プレミックスシリンジ入りで提供し、その使いやすさを大幅に向上させました。また、長年歯内療法材料の分野を牽引してきたSeptodont社は、GenENDOシステムとしてNi-Tiロータリー器具市場に参入しました。これらのファイルは、低侵襲性、柔軟性、堅牢性、最適化された切削効率、効率的なデブリス除去、簡単な操作性を特徴としています。本症例報告は、GenENDOとBioRoot Flowを用いた治療プロトコルに焦点を当てます。
症例報告
臨床所見と症状
上顎左側7番（UL7）に不可逆性歯髄炎の徴候が認められました。かかりつけ歯科医により開髄され、Ledermixで貼薬されていました。診察では、UL7に咬合面に一時的な修復物があり、打診痛が認められましたが、その他は正常範囲内でした。根管解剖、根尖周囲の状態、および根尖と上顎洞底との近接性を評価するため、CBCTが推奨され撮影されました。CBCTでは3本の根管（口蓋側、遠心頬側、近心頬側）、口蓋側および遠心頬側根尖に小さな透過像が確認され、上顎洞底から3mm以上離れていました。
診断
根尖周囲診断は限局性症候性根尖性歯周炎でした。歯髄および歯髄腔診断は以前に開始された根管治療とされました（AAEおよびESE、2025）。
処置と治療（バイオセラミックシーラー使用）
3本の根管が確認され、Revo-S+ GenENDO NiTiファイルシステムを用いて、以下の手順で根管長を測定し、生物学的・機械的形成が行われました。
まず、GenENDOサイズ10 Kファイル（2%テーパー）でパテンシーを確保しました。次に、Revo-S+ SC1で根管口のアクセス、初期根管探索、および最小限の歯冠部拡大を行いました。その後、GenENDO Glider 16/03でグライドパスを作成し、Revo-S+ SC2 25/04で根管長まで形成しました。最後に、口蓋側根管ではRevo-S+ SU 25/06を用いて形成を完了しました。近心頬側および遠心頬側根管は口蓋側根管より狭かったため、SC1（25/04）で形成を完了しました。
洗浄液（5.25%次亜塩素酸ナトリウム、次いで17%EDTA）は超音波ポリマーチップで攪拌され、根管はBioRoot Flowバイオセラミックシーラーとそれに適合するガッタパーチャコーンを用いて、水圧充填法で充填されました。最終的なレントゲン写真では、良好に封鎖された根管が示されました。髄室、アクセス窩洞、および歯冠部の構造はParacoreデュアルコアコンポジットレジン（Coltene社）で封鎖されました。
経過観察
患者は、咬頭被覆型の歯冠修復と継続的なケアのために、かかりつけ歯科医へ戻りました。1年後のフォローアップが推奨されています。
考察と結論
考察
本症例は、使いやすいファイルシステムによりスムーズに進行しました。適合性の良いガッタパーチャコーンは正確にフィットし、簡素で効率的なファイルシステムにより治療目標が達成されました。
結論
GenENDOファイルシステムは、まさにその謳い文句通りです。短縮されたプロトコル、信頼性、柔軟性、堅牢性、優れた切削能力とデブリス除去能力を提供します。
BioRoot Flowバイオセラミックシーラーは、市場で最高の製品であると思われます。私はこれを日常的に診療で使用しており、その高いケイ酸カルシウム含有量、流動性、使いやすさ、良好なX線造影性から、信頼でき、手放せない材料です。Septodont社が、著名で国際的に尊敬される歯内療法専門医であるステファン・シモン教授と共同で行ったシーラーの臨床研究は、歯科市場におけるその地位を十分に証明しています。
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本記事はSeptodont社の提供です。
元記事：Primary root canal treatment of UL7 with GenEndo and bioroot flow bioceramic sealer