アレルギー疾患と視神経炎のリスク増加：大規模コホート研究の結果
韓国で行われた400万人以上の成人を対象とした全国規模のコホート研究により、アレルギー疾患を持つ人々は、そうでない人々と比較して視神経炎を発症する可能性が約3分の1高いことが示されました。特に、アレルギー性鼻炎が視神経炎のリスク増加と最も強い関連を示しています。
研究方法
研究者らは、韓国のデータベースを利用した集団ベースのコホート研究を実施し、アレルギー疾患と視神経炎の発症との関連を調査しました。
対象者: 2009年に健康診断に参加した20歳以上の405万人が、2018年12月まで、または視神経炎の診断、死亡、移住まで追跡されました。
除外基準: 視神経炎の既往がある者、登録後1年以内に視神経炎を発症した者は分析から除外されました。
アレルギー疾患の有無: ベースラインで636,779人の参加者に少なくとも1つのアレルギー疾患が確認されました。
主要なアレルギー疾患: 分析は、アトピー性皮膚炎、喘息、アレルギー性鼻炎の3つの主要なアレルギー疾患に焦点を当てました。
主要な研究結果
追跡期間中、新たに3640件の視神経炎症例が特定されました。
交絡因子を調整した後、アレルギー疾患を持つ人々は、そうでない人々と比較して視神経炎を発症するリスクが有意に高いことが示されました（ハザード比 [HR], 1.317; P < .0001）。
アレルギー性鼻炎は、視神経炎のリスク増加と最も強く関連していました（調整HR, 1.335; P < .0001）。
喘息やアトピー性皮膚炎と視神経炎のリスクとの間に有意な関連は認められませんでした。
臨床的意義と今後の展望
研究者らによると、これらの知見は「アレルギー疾患と自己免疫関連の視神経炎症が病原性経路を共有している可能性がある」ことを示唆しています。「アレルギー症状と炎症プロセスの効果的な管理が、視神経炎のリスクを低下させる可能性がある」と彼らは付け加えており、臨床管理および公衆衛生において非常に重要であるとしています。
研究の限界
アレルギー疾患および視神経炎の特定は標準的な診断コードに依存しており、誤分類の可能性が指摘されています。
アレルギー疾患の重症度や特定の治療介入に関する詳細な情報が不足していました。
コルチコステロイド処方に関する情報は得られたものの、薬剤の用量、期間、効力に関する重要な詳細が不明でした。
情報源
この研究は、韓国の成均館大学医学部のJaeryung Kim氏らが主導し、2025年10月3日にScientific Reports誌にオンライン掲載されました。
元記事：Allergic Diseases Tied to Increased Risk for Optic Neuritis