ブリティッシュコロンビア州ローワー・メインランドで麻疹に対する高い免疫を確認
ブリティッシュコロンビア州ローワー・メインランドの住民において、麻疹に対する強固な免疫が確認され、これは一般集団における麻疹ワクチンの高い接種率を示唆しています。1000以上の血清サンプルを調査した結果、麻疹の血清陽性率は全体で89%でした。
報告されるワクチン接種率と実際の状況
シニア著者であるダヌータ・スコウォロンスキー医師は、麻疹ワクチンの接種率が80%と報告されることがあるが、これはワクチン接種状況が不明な人々を未接種者と仮定しているため、実際の接種率を正確に反映していないと指摘しています。もし接種率が本当に80%であれば、麻疹の感染力の強さから、大規模な流行が発生しているはずだとしています。
年齢別の免疫レベルの変動
研究者たちは、1歳から80歳以上の外来患者から採取された血清サンプルを分析しました。
- 全体で89%の患者に麻疹抗体が確認されました。
- 2～3歳児では92～94%、4～6歳児では97%と、幼児における高い初回および2回目接種率が示されました。これは、ほとんどの親が子供へのワクチン接種の重要性を理解していることを示唆しています。
- しかし、年長児と若年成人では抗体レベルが低く、以下の結果でした。
- 10～19歳：82%
- 20～29歳：69%
- 30～39歳：73%
- 55歳以上のほぼすべての成人で麻疹抗体が検出されました。
スコウォロンスキー医師は、若年成人層の抗体レベルが低いのは、ワクチン誘発抗体の年齢関連の減衰が原因である可能性があり、12ヶ月での初回接種や、以前感染した母親から生まれたことによって悪化する可能性があると述べています。また、ワクチン接種が常に免疫記録に文書化されているわけではないため、この重要な情報を確実に把握する必要性も強調されています。
専門家による評価と考察
トロント大学の感染症医アイザック・ボゴッホ医師は、人口レベルで血清有病率が約90%であることは「比較的安心できる」と評価しています。このデータはブリティッシュコロンビア州ローワー・メインランドに限定されるものの、コミュニティにおける麻疹抗体の血清有病率を理解する上で非常に有用であるとしています。また、強固な州レベルのワクチン登録制度の欠如が懸念される点も指摘しました。
ボゴッホ医師は、人口の90%以上が麻疹に免疫を持っている場合、大規模で広範囲な流行は起こりにくく、未接種者が多い地域での局所的な流行に留まるだろうと予測しています。
トロント大学のシェリー・ボロティン博士は、この研究結果がカナダにおける以前の研究と一致しており、全体的に高い人口免疫と、ワクチン接種による若年層の低い血清陽性率を示していると述べました。麻疹が排除された環境では、ウイルスが常在的に循環しないため、体液性免疫がブーストされないのが特徴です。
ボロティン博士は、ワクチン接種を受けた個人や高い接種率の集団では、血清陰性であっても麻疹暴露時にアナムネスティック反応（記憶免疫反応）を示す可能性があるため、必ずしも感受性を示すわけではないと強調しています。ブリティッシュコロンビア州の最近の麻疹症例では、一部のグループで血清陽性率が低いにもかかわらず、症例のわずか5%しかワクチン接種を受けておらず、これは集団免疫閾値に達していることを示唆しています。
元記事：Robust Measles Immunity in British Columbia’s Lower Mainland