米国退役軍人におけるCOVID-19およびインフルエンザワクチンの同時接種の有効性
概要
米国退役軍人を対象とした研究により、2024-2025年のCOVID-19ワクチンとインフルエンザワクチンを同日に接種することが、インフルエンザワクチン単独接種と比較して、救急外来受診、入院、死亡のリスク低下と関連することが示されました。
研究方法
研究者らは、2024年9月3日から12月31日の間に、COVID-19ワクチンとインフルエンザワクチンを同日に接種した退役軍人と、インフルエンザワクチンのみを接種した退役軍人を比較する観察研究を実施しました。
- 対象者: 退役軍人（平均年齢約71.5歳、約92%が男性）。
- 両ワクチン接種群: 164,132人
- インフルエンザワクチン単独接種群: 131,839人
- データソース: 退役軍人省の電子カルテ。
- ワクチン: 主に2024-2025年のmRNA COVID-19ワクチン（Moderna mRNA-1273、Pfizer BNT162b2）および高用量三価2024-2025年季節性インフルエンザワクチン。
- 追跡期間: 180日間。
- 主要評価項目: COVID-19関連の救急外来受診、入院、死亡。
主要な結果
COVID-19ワクチンとインフルエンザワクチンの両方を接種した群は、インフルエンザワクチン単独接種群と比較して、以下のリスクが低減しました。
- COVID-19関連救急外来受診:
- ワクチン有効性: 29.3%
- リスク差: 10,000人あたり18.3人 (95% CI, 10.8-27.6)
- COVID-19関連入院:
- ワクチン有効性: 39.2% (95% CI, 21.6-54.5)
- リスク差: 10,000人あたり7.5人 (95% CI, 3.4-13.0)
- COVID-19関連死亡:
- ワクチン有効性: 64% (95% CI, 23.0-85.8)
- リスク差: 10,000人あたり2.2人 (95% CI, 0.5-6.9)
これらの有益性は、年齢層（65歳未満、65-75歳、75歳超）および心血管疾患や免疫不全状態を含む様々な併存疾患を持つ人々で一貫して認められました。
臨床的意義
著者らは、「このエビデンスは、現在の疫学的状況におけるCOVID-19ワクチンの価値に関する継続的な議論に役立つ可能性がある」と述べています。
研究の限界
- 一般化可能性: コホートの人口統計学的構成（主に高齢、白人、男性退役軍人）が研究の一般化可能性を制限する可能性があります。
- 残余交絡: 多数の共変量が調整されたものの、残余交絡を完全に排除することはできませんでした。
- 未評価項目: 安全性および変異株特異的な有効性は評価されていません。
資金提供と利益相反
この研究は退役軍人省からの助成金によって支援されました。2人の著者がファイザー社とのコンサルティング契約を報告しています。
元記事：Latest COVID-19 Shot May Cut Severe Outcomes in Veterans