GLP-1受容体作動薬による皮膚の変化：患者と医療従事者の調査結果
GLP-1受容体作動薬（GLP-1 RA）の急速な普及に伴い、「Ozempic face」といった潜在的な副作用に関する情報がソーシャルメディア上で広まり、患者の間に混乱が生じています。この問題に対処するため、米国皮膚外科学会（ASDS）年次総会で、GLP-1が皮膚に与える影響に関する患者アンケートデータが発表されました。
GLP-1使用後の皮膚への影響：患者調査から
調査では、全国的な遠隔医療プラットフォームを通じてGLP-1を含む減量薬を処方された1226人が対象となりました。その結果、GLP-1による体重減少後には、以下の皮膚の変化が報告されました。
- 改善が見られた既存の皮膚疾患:
- 化膿性汗腺炎 (86.7%が改善を報告)
- 黒色表皮腫 (75%)
- 乾癬 (46.8%)
- ニキビ (41.5%)
- 多毛症 (28.6%)
- 湿疹 (26.65%)
- 脂漏性皮膚炎 (25%)
- スキンタグ (24.6%)
- 悪化または発生した美容上の懸念:
- 脱毛
- 皮膚のたるみ
- 顔のボリューム減少
- 爪の脆化
これらの皮膚科的影響は、体重減少率に比例して増加することが示されました。例えば、体重が20%以上減少した患者では、71.7%が皮膚のたるみを、50.1%が顔のボリューム減少を報告しました。一方、体重減少が10%未満の患者では、皮膚のたるみが15%、顔のボリューム減少が12.6%でした。
医療従事者の見解と治療法
別の調査では、GLP-1アゴニスト治療後の患者の美容上の懸念について、皮膚科医、形成外科医、その他の医師、看護師/医師助手といった医療従事者（平均経験年数14.4年）にアンケートを実施しました。
- 認識された主な美容上の懸念:
- 中顔面のボリューム減少（最も一般的）
- 皮膚のたるみ
- 顔のしわやたるみの増加
- ほうれい線
- 主な非外科的治療法:
- ヒアルロン酸注入剤 (81%の医療従事者が使用)
- ニューロトキシン (69%)
- レーザーによる皮膚再生 (37%)
- コスメシューティカル/プロフェッショナルグレードのスキンケア (35%)
- マイクロニードリング (33%)
患者の約半数（49%）が、GLP-1治療後に多角的な美容ケアを受けていることが示されました。
GLP-1使用の現状と今後の課題
KFFの世論調査によると、成人の5人に1人（18%）が減量または慢性疾患治療のためにGLP-1アゴニスト薬を使用した経験があり、現在使用中の割合は2024年5月から6%増加し12%に達しています。GLP-1の使用が急増する中で、皮膚科医の役割は進化しており、専門家は中顔面が最も影響を受けやすく、最初に治療される部位であると同意しています。
今後、顔の変化が体重減少のみによるものなのか、それとも脂肪細胞に関連する他の病態生理学的メカニズムによるものなのか、さらなる研究が必要であると提言されています。