米国保健福祉省(HHS)がトランスジェンダーの若者へのケアに関する報告書を発表、主要医療学会と対立
米国保健福祉省(HHS)は、トランスジェンダーの若者へのケアに関する最終報告書を11月19日にHHSウェブサイトで発表し、特定の医療および外科的治療は「害を及ぼす方が大きい」と主張しました。これは、主要な医療学会の勧告と矛盾するものです。
HHSの主張と報告書の内容
HHSは、思春期ブロッカーホルモンや性器手術を「未証明」と断定。
HHS長官ロバート・F・ケネディ・Jr.は、これらの治療(一般に「性別適合ケア」と呼ばれる)を「過誤(malpractice)」であると非難し、提供する医師は「誓いを裏切った」と述べました。
報告書は、移行期のケアを「性別を拒否する処置(sex-rejecting procedures)」と表現。
「小児性同一性障害の治療:エビデンスと最良の実施方法のレビュー」と題されたこの報告書は、心理療法を「内分泌および外科的介入に対する非侵襲的な代替手段」として推奨し、「この文脈での心理療法の有害な影響の証拠はない」と主張しています。
報告書は、介入が心理的転帰、QOL、後悔、または長期的な健康に与える影響に関するエビデンスの「全体的な質は非常に低い」と指摘しました。
主要医療学会からの反論
米国医師会(AMA)、米国小児科学会(AAP)、米国精神医学会(APA)を含む20以上の主要な米国医療団体は、未成年者への性別適合ケアを支持しています。
AMA理事長のデビッド・アイズス医師とAAP会長のスーザン・J・クレスリー医師は、HHSの主張を「データの選択的または政治的動機による解釈」であると非難。「過誤」や「誓いを裏切った」という主張を強く否定し、「これらは政治と党派に根差しており、医療科学のコンセンサスを誤解させ、医師の専門性を損ない、脆弱な若者とその家族に危害を加えるリスクがある」と述べました。
世界トランスジェンダー健康専門家協会(WPATH)は、HHS報告書が「確立された科学的基準を満たしていない」と批判し、心理療法のみが唯一の治療法であるというHHSの立場を「断固として拒否する」と表明しました。
HHSは報告書が査読を受けたと述べていますが、招待された主要医療学会のうち、内分泌学会とAAPは査読を辞退しました。APAは査読に同意したものの、その評価は「基礎となる方法論は、その所見を額面通りに受け取るには十分な透明性と明確さに欠ける」と否定的でした。
HHSの他の論争
HHSは今週、CDCウェブサイトのワクチンと自閉症に関する記述も変更し、「『ワクチンは自閉症を引き起こさない』という主張は、乳幼児ワクチンが自閉症を引き起こす可能性を研究が排除していないため、エビデンスに基づく主張ではない」としました。これに対し、AAPは「ワクチンと自閉症の間に関連性はない」と強く反論しています。
元記事:HHS: Doctors ‘Betrayed Their Oath’ With Trans Care in Minors